苦柏液熏洗对低位单纯肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:探讨苦柏液熏洗对低位单纯肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选取我院诊治的低位单纯肛瘘行手术切除患者 192例,随机分为研究组和对照组,每组 96例。对照组给予 1∶5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,研究组给予苦柏液熏洗治疗,分别于术后第 1、7、14、21天观察两组的创面面积,创面纵径,创面分泌物评分,创面肉芽评分,创面水肿评分,创面疼痛评分,创面愈合率,创面细菌检出结果,于术后 1个月评价两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子水平,血清 miR-495、miR-181c-5p表达水平。结果:研究组治疗后总有效率 85.42%高于对照组 69.79%,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组随着治疗周期延长,创面面积,创面纵径,各创面评分均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组后第 1、 7、14、21天创面面积,创面纵径,创面分泌物,创面肉芽,双面水肿,创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。两组创面愈合率随着治疗周期延长而逐渐增高,且研究组的创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。两组术后第 7天细菌检出结果比较,研究组检出率低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。治疗后两组血清炎性因子水平,血清 miR-155,miR-195表达水平均较治疗前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。     

PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中应用

目的 探讨PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中的应用。方法 选择于我院肛肠科轮转的中医规培生64人，分为对照组与观察组各32人，对照组实行传统教学方法，观察组实行PBL教学方法。于出科前进行换药的理论与技能考核，并对教学方法进行评估；判断两组中医规培生对教学方法、教学结果、教学内容的满意度；带教老师对于中医规培生的认可情况进行比较。结果 观察组的理论与技能考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组对于肛肠科换药带教的教学方法、教学结果及教学内容的满意度均优于对照组，观察组的自主学习能力、临床思维能力、分析解决问题能力、交流能力均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL教学法在肛肠科中医规培带教换药中意义重大，能提高中医规培生的学习能力。     

自拟扶正消瘤方联合中药灌肠治疗晚期转移性结直肠癌患者临床观察

目的:观察自拟扶正消瘤方联合中药灌肠治疗晚期转移性结直肠癌患者的临床疗效。方法:选取2016年3月—2020年9月盐城市中医院收治的晚期转移性结直肠癌患者88例,按照随机数字表方法1∶1随机分配为观察组与对照组各44例。对照组患者采用改良三药cmFOLFOXIRI化疗方案及中药灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加用自拟扶正消瘤方内服进行治疗,治疗时间均为2个月。观察2组治疗前后临床疗效、血清肿瘤标志物检测[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原50(CA50)]、不良反应、肿瘤患者生存质量评分[Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、肿瘤患者的生活质量评分(QOL)]、生存周期[中位无进展生存期(PFS)、中位总生存时间(OS)]。结果:治疗后观察组总有效率为88.64%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均可降低血清CEA、CA19-9、CA50水平,且观察组低于对照组(P<0.05);2组均可提高患者生存质量评分,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组,观察组生存...