US、CT和手术所见在肝癌定性、定量、定位诊断中的对照研究

目的探讨US、CT在肝癌定性、定量、定位诊断中的意义.方法对78例经手术及病理证实的肝内实质占位进行了US与CT及US、CT与手术所见的对照研究.其中,原发性肝癌50例,转移性肝癌7例,肝海棉状血管瘤13例,其他病变8例.结果US、CT对肝癌定性诊断的敏感性为87.72%、90.00%,特异性为52.38%、65.00%,准确性为78.28%、82.85%.虽然CT对肝癌定性诊断的敏感性、特异性及准确性略高于US,但统计学上无显著性差异(P＞0.05),US、CT对肝癌定量(肿块大小)诊断的完全符合率分别为US42.18%、CT46.00%,定位诊断上完全符合率分别是US12.28%、CT34.00%,统计学上均无显著性差异.结论US、CT作为对肝癌的常规检查方法在某些方法是可以互相替代的,影像学在肝癌的定量及定位诊断上仅是一个参考指标.     

包头地区新生儿听力筛查未通过高危因素分析

目的:分析新生儿听力筛查未通过的危险因素,了解新生儿听力障碍的发病情况,以便早诊断、早干预,降低听力残疾发生率.方法:收集2015年1月至2016年10月2862例于本院分娩的新生儿作为研究对象,采用全自动耳声发射听力筛查仪对出生后3～5天新生儿进行初筛,单耳不通过即为不通过,不通过者均经两次以上重复测试,在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的性别、母亲妊娠史、产式、胎龄、新生儿体重、母亲年龄及产妇民族等因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.结果:本组2862例新生儿出生后均于3～5天内完成TEOAE筛查,其中首次筛查通过2408例,占比84.14％,未通过454例,占比15.86％;头胎、小于37周不足月新生儿、体重低于2500克新生儿及产妇大于35周岁均是导致婴幼儿未通过听力筛查的高危因素.结论:高危新生儿是听力障碍的高发人群,因此,应加强高危新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,尽早进行医学干预,并做好定期随访.     

老年患者全髋关节置换术后切开引流的观察和护理

目的通过对全髋人工关节置换术后,24小时内患者的切开引流液的观察,总结引流液性质和量的变化规律,采取相应的护理措施.方法自2010年—2012年我科对28例全髋人工关节患者术后的切口引流液进行观察,分时间段记录引流液的性质和量,即术后8小时和术后9—24小时.结果术后前8小时引流物为血性液体,平均为223 m l,术后9—24小时引流液为淡血色并伴稀薄,平均为128m l,经统计学计算,两组间差别显著.结论全髋关节置换术患者术后8小时内切口内出血较多,大部分引流液在此时间引出,应该观察患者的血压、脉搏等生命体征,及时补充血容量防止出血性休克.     

拔针后按压减轻静脉拔针疼痛的临床观察

目的探讨拔针后按压减轻静脉拔针疼痛的效果.方法选取在本输液室连续两天输液的患者318人次,第一天输液完毕的拔针方法是:先按压后拔针(对照组).第二天输液完毕的拔针方法是:先拔针后按压(实验组).分别观察两种拔针方法的疼痛程度.结果先拔针后按压与先按压后拔针的疼痛的比较,疼痛的程度有明显的差别.(P<0.01)先拔针后按压的疼痛程度有明显的减轻.结论拔针后按压是减轻静脉拔针疼痛的较好方法.     

弥散加权成像瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级

目的 观察弥散加权成像（DWI）瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级的价值。方法 回顾性分析700例经病理诊断单发乳腺癌患者术前DWI,按8∶2比例分为训练集（n=560,含381例Ⅰ+Ⅱ级和179例Ⅲ级）和测试集（n=140,含95例Ⅰ+Ⅱ级和45例Ⅲ级）。手动勾画瘤内ROI（ROI_瘤内）,将其自动外扩3、5 mm,获得瘤周ROI（ROI_{+3 mm}和ROI_{+5 mm}）,以及瘤内-瘤周ROI（ROI_{瘤内+3 mm}、ROI_{瘤内+5 mm}）。提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型（RM）用于预测乳腺癌组织学分级_;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估各模型预测效能。以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析（DCA）评估其临床实用性。结果RM_瘤内、RM_{+3 mm}、RM_{+5 mm}、RM_{瘤内+3 mm}及RM_{瘤内+5 mm}在训练集的AUC分别为0.750、0.724、0.749、0.833及0.807,在测试集分别为0.723、0.718、0.736、0.759及0.782。各模型AUC差异在训练集中均有（P均＜0.01）而在测试集均无统计学意义（P均＞0.05）,且校准度均较高。DCA显示阈值为0.02～0.88时RM_{瘤内+瘤周}在训练集、阈值为0.40～0.72时其在测试集的临床净收益更大。结论 DWI瘤内及瘤周影像组学均可有效预测乳腺癌组织学分级,瘤内-瘤周影像组学诊断效能更高。     

急性颈椎脊髓损伤的呼吸道护理

颈椎脊髓损伤早期,常因脊髓出血、水肿及脊髓水肿上延发生呼吸功能障碍,严重者可致死亡.脊髓损伤节段越高,呼吸困难越严重,护理质量的好坏直接影响治疗效果.我科自1998年2月至2002年8月收治急性颈椎脊髓损伤患者共18例,经积极的诊治和精心的护理,急性期无一例死亡.