46例肝门附近大肝癌切除体会

目的:探讨肝门附近大肝癌手术切除的可行性和方法。方法:回顾分析46例肝门附近大肝癌的临床资料。结果:46例手术病人1例因肝功能衰竭死亡,其余均安全度过围手术期,术后随访1a～5a,复发27例,复发率60%,1a、3a、5a生存率分别为85%、30%和22%(绝对生存率)。结论:肝门附近大肝癌的手术治疗是首选的治疗方法,技术上是可行的。     

充填式无张力疝修补术初探

1999年2月至5月，我院施行充填式无张力疝修补术共30例，收到了满意疗效，现报告如下。临床资料本组病人30例．男27例，女3例，均为腹股沟动，其中直迹18例，斜征12例。年龄：39～72岁，其中70岁以上9例，60～69岁7例，50～59岁5例，50岁以下9例。合并心肌炎7例，高血压病5例，前列腺肥大症3例，脑梗塞1例，轻度肺部感染2例。随访：术后全部随访3个月，无任何不良反应及并发症，无一例切口布只及拍复发，术后两局所有法人恢复良好，可进行慢跑、上楼等活动．其中一例双侧和病人也恢复良好．村温和方法！．材料材料购自美国巴德公司，巴德Pe…     

一个汉族乳腺癌家族BRCA1 c.2013_2014insGT的检出与变异表型分析

目的筛查一个乳腺癌家系的致病变异。方法应用靶向外显子捕获测序技术检测8位家系成员121个遗传性癌症相关基因,分析变异与疾病共分离情况得到候选致病位点,然后采用Sanger测序和克隆测序在所有9位家系成员中对候选致病位点验证。结果本家系中6位确诊乳腺癌的家系成员均携带BRCA1基因c.2013_2014insGT杂合变异,未患乳腺癌的女性不携带该变异。千人基因组计划数据库和外显子集成联合数据库(The Exome Aggregation Consortium,ExAC)均未收录该变异,开放读码框预测该变异导致蛋白翻译提前终止形成截短的BRCA1蛋白。结论BRCA1基因c.2013_2014insGT变异为该乳腺癌家系的致病原因。     

外周血25-(OH)D3在乳腺良恶性疾病中的差异及其意义

目的 探讨25-(OH)D3水平在乳腺良恶性疾病中的差异及临床意义.方法 对179例住院患者的25-(OH)D3水平进行测量,并根据病理结果分组分析.结果 乳腺癌患者25-(OH)D3水平与良性病变组相比,差异有显著性(P < 0.05).在乳腺癌患者中,Ⅰ期与Ⅲ期相比,差异有显著性(P < 0.05).结论 25-(OH)D3水平降低与乳腺恶性肿瘤存在密切联系.     

静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎

我们采用原位大隐静脉动脉化向患肢供血，通过观察认为是可行的。术后大隐静脉充盈良好，穿刺可顺利抽到回血，拔针后针眼尚可渗血，吻合口近端可见搏动，皮温回升，肤色正常。疼痛减轻，3周后原创面新鲜，有出血无溃疡、亦无坏疽，术后7周下肢动脉造影，患肢大量测枝形成，较术前明显增多，效果良好。临床资料患者，男，41岁以寒冷、麻木3年，伴左足母趾坏死4个月入我院外科，在单位及多次住我院并赴内地确诊为血栓闭塞性脉管炎。经用丹参、低分子右旋糖醉、精炼蛇毒抗栓酶、链激酶等，配合抗菌药物长期、反复治疗无效而致入院时左膝远端皮…     

肠及系膜外伤死亡原因探讨

我院1957～1987年共收治外伤性肠及系膜损伤91例,占同期整个腹外伤348例之26％,男79例,女12例,年龄1岁半～62岁。3例与间接暴力有关,88例为直接暴力所致。损伤部位:回肠54例,空肠12例,回结肠11例,结肠5例,十二指肠4例,其他5例。出现休克者19例。感染中毒性休克15例,7例死亡,治愈8例。4例创伤性休克入院距受伤时间均在24小时以上。全组入院距手术时间平均为2小时。     

老年急腹症

老年人在心理、生理及解剖上均有其独特之处,其急腹症之处理较为困难,病死率亦高。本文将我院自1955年至1985年共179例老年急腹症病例分析如下。临床资料男80例,女99例:60～70岁137例,71～80岁37例,81岁以上5例。116例接受手术治疗,局麻或针麻加强化54例,硬膜外麻醉51例,全麻11例。本组死亡8例,病死率4.5％。各病种例数:阑尾炎55、胆囊炎胆石症47、肠梗阻46、胃穿孔14、肠穿孔及溃疡出血各4、其它9。脉搏90次/分以上占70％。36％患者有高血压,23％X线诊断为主动脉型心,30％有肺部疾患。尿有蛋白、管型者占17％,NPN增高占29％、CO_2CP降低占42％。     

乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症

目的:探讨全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析5年来采用全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症17例(21侧)的临床资料.结果:每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,无乳头感觉障碍,随访6个月～3年,外形良好,疗效满意.结论:全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症疗效确切满意.     

两种不同手术方式保护甲状旁腺作用的比较

目的:回顾性分析甲状腺手术中寻找并暴露甲状旁腺在保护甲状腺功能方面的必要性.方法:对甲状腺手术患者术中未寻找甲状旁腺病例119例与术中暴露并保护甲状旁腺病例33例进行回顾性分析.结果:119例未寻找甲状旁腺患者中,双侧甲状腺手术43例,发生暂时性甲状旁腺功能低下者3例,永久性甲状旁腺功能低下2例;单侧甲状腺手术76例,无1例发生甲状旁腺功能低下.33例暴露并保护甲状旁腺患者中,双侧甲状腺手术病例19例,寻找到甲状旁腺43个,暂时性甲状旁腺功能低下2例;单侧甲状腺手术病例14例,寻找到甲状旁腺24个,无1例发生甲状旁腺功能低下.结论:甲状腺手术中,尤其是双侧甲状腺手术中,暴露并保护甲状旁腺,可有效防止甲状旁腺功能低下的发生.