抑郁患者多导睡眠脑电图研究

<正>抑郁症患者往往以睡眠障碍为主诉;有研究显示睡眠障碍也是预测抑郁症预后及自杀风险的重要因素[1],而多导睡眠图(PSG)作为客观生物学指标已成为抑郁症患者睡眠特征研究的常用工具。本文就国内外抑郁症患者多导睡眠脑电图的研究现状进行综合分析,进一步了解抑郁症患者的睡眠特征,睡眠障碍与抑郁症严重程度及其康复的关系,为临床治疗抑郁症提供理论指导,现综述如下:1单相抑郁症患者多导睡眠脑电图     

医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍的症状及相关因素分析

目的探讨委托医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状及相关因素。方法采用创伤后应激障碍清单(PCL-C)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对委托医疗事故鉴定154例PTSD的发生率及症状相关性进行评价。结果本研究收回有效问卷151份,以50分作为分界值,PTSD发生率为21.19%(32/151,PTSD组)。鉴定为事故组的PTSD发生率高于无事故组及终止鉴定组(P0.05),事故组闯入性症状、高警觉性及PCL-C总分均高于其他两组(P0.05)。PTSD组闯入性症状、高警觉性、回避症状及PCL-C总分均高于非PTSD组(P0.05);患者中女性较男性有更多的闯入性再体验症状及高警觉性,男性患者更多表现为回避症状(P0.05)。回归分析显示,焦虑、抑郁状态及神经质是PTSD发生的重要预知因素。结论委托医疗事故鉴定患者PTSD的发生率高,症状明显,对其心理影响大;抑郁、焦虑状态、神经质是PTSD发生的危险因素,需及时干预。     

离退休人员焦虑、抑郁症状及相关因素分析

为探讨离退休人员存在的焦虑、抑郁症状，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和艾森克个性问卷（ＥＰＱ）对７８０位离退休人员进行了调查。结果发现４６—５０岁和６１—６５岁及内、外向不稳定型性格的离退休人员易发生焦虑、抑都症状。提示，离退休人员是一个特殊的需要关注的群体，应改善其不良的环境条件，给予多方面的干预措施，减少心理冲突与压力。     

单亲家庭青少年厌食症病人防御方式与父母教养方式

目的探讨单亲家庭青少年厌食症病人防御方式特点,并分析其与父母教养方式之间的关系。方法采用中文版父母养育方式评价量表(EMBU)和防御方式问卷,对24例单亲家庭青少年厌食症病人(研究组)及30例正常青少年(对照组)进行调查,并对调查结果进行分析。结果研究组成熟防御方式及神经症防御机制得分明显高于对照组(t=2.322、2.138,P<0.05)。与对照组比较,研究组父亲教养方式存在明显的惩罚过多,缺乏情感温暖理解,干涉过多,过度保护(t=2.228~2.324,P<0.05);母亲教养方式缺乏情感温暖理解,拒绝否认过多,差异有显著性(t=2.423、2.663,P<0.05)。研究组母亲拒绝否认与其不成熟防御机制呈正相关,父亲惩罚严厉、过度偏爱、拒绝否认与其防御机制呈正相关(r=0.232~0.276,P<0.05)。结论不成熟防御方式和神经症防御方式是单亲家庭青少年厌食症病人的特点,是父母教养方式缺陷的结果。     

艾司西酞普兰合并动力性分析治疗创伤后应激障碍的临床研究

目的 探讨艾司西酞普兰合并动力性分析对创伤后应激障碍的疗效.方法 48例创伤后应激障碍患者随机分为研究组24例（艾司西酞普兰合并动力性分析）和对照组24例（单用艾司西酞普兰）,疗程为12周,采用创伤后应激障碍清单（PCL-C）、状态-特质焦虑问卷（STAI）和抑郁自评量表（SDS）于治疗前及治疗第4、8、12周末评定疗效.结果 治疗后第4、8、12周末,两组PCL-C的闯入性症状、高警觉性、回避症状评分及PCL-C总分均显著低于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后第8周末研究组PCL-C闯入性症状、高警觉性评分显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后第12周末,研究组PCL-C闯入性症状、高警觉性评分及PCL-C总分均显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.治疗后第4、8、12周末,两组的STAI中状态焦虑评分及SDS总分均显著低于治疗前（P ＜0.05,P＜0.01）;治疗后第8、12周末,研究组STAI中状态焦虑评分及SDS总分显著低于对照组（P＜0.05）.研究组显效率（70.83％）显著高于对照组（50.00％）（P＜0.05）.结论 艾司西酞普兰合并动力性分析对创伤后应激障碍的疗效较单用艾司西酞普兰更好.     

离退休人员焦虑、抑郁症状及相关因素分析

为探讨离退休人员存在的焦虑、抑郁症状,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对780位离退休人员进行了调查。结果发现46～50岁和61～65岁及内、外向不稳定型性格的离退休人员易发生焦虑、抑郁症状。提示,离退休人员是一个特殊的需要关注的群体,应改善其不良的环境条件,给予多方面的干预措施,减少心理冲突与压力。     

产伤性新生儿锁骨骨折经典案例分析

一、病情简介 患儿母亲，女，25岁，体重86kg。既往身体健康，孕3产0，孕期定期孕检，未发现异常。因“停经9。。月，下腹痛5小时”于2012年2月26日到医院住院治疗，人院后产程进展顺利，行会阴侧切顺娩一男婴，重4100g。于2012年3月1日出院。     

产程处理不当致新生儿窒息

一、病情简介 产妇,女,26岁,孕3产1,农民。于2012年1月6日因停经38“周,下腹痛4小时急诊入产科。 产妇末次月经2011年4月8日,平素月经规律,停经60天时自测尿妊娠试验阳性,同时出现恶心、呕吐等早孕反应,妊娠4个月感胎动。32托周建围产妇保健卡,测空腹血糖5．8mmol／L,