急性期脑梗死应用甘露醇脱水治疗的剂量探讨

目的分析急性期脑梗死脑水肿占位效应特点,探讨急性期脑梗死应用甘露醇脱水治疗的合理剂量.方法对2005年01月01日~2010年12月31日收治的急性期脑梗死患者急性期弥散加权成像(dispersion weighted imaging,DWI)所显示的梗死灶体积、入院时平均动脉压、脑水肿相关颅内高压症状及需要应用甘露醇脱水治疗的剂量进行分析.结果符合纳入标准病例共129例.急性期脑梗死DWI所显示的梗死灶体积与入院时平均动脉压存在正相关关系(P<0.05);急性期脑梗死DWI所显示的梗死灶体积与需要应用甘露醇脱水治疗的剂量间存在正相关关系(P<0.001);急性期脑梗死患者入院时平均动脉压与需要应用甘露醇脱水治疗的剂量间存在正相关关系(P<0.05);结论临床拟诊急性期脑梗死患者入院时平均动脉压较高时,应考虑较大体积脑梗死可能;急性期脑梗死梗死体积越大,脑水肿相关颅内高压症状就越明显,需要应用甘露醇脱水治疗的剂量就越大;入院时平均动脉压可作为应用甘露醇脱水治疗剂量的重要参考指标.     

肝硬化功能失代偿期合并感染的临床特征及危险因素分析

目的对肝硬化功能失代偿期合并感染的临床特征及危险因素进行分析。方法对100例肝硬化功能失代偿期的患者进行回顾性调查分析。结果 100例患者中有62例发生合并感染,感染发生率为62%,发生在医院内的感染有13例,占13%;发生在医院外的感染有20例,占20%;发生混合感染的有20例,占20%。感染的位置主要以呼吸道感染为主,其合并感染的危险因素为肝功能分级、白细胞水平及住院时间。结论肝功能差、白细胞低、住院时间长的患者合并感染的几率高。     

痰浊中阻型眩晕与血浆抗利尿激素水平相关性研究

目的:检测痰浊中阻型眩晕患者治疗前血浆抗利尿激素(ADH)水平,以明确痰浊中阻型眩晕与血浆ADH水平是否存在相关性。方法:选择2012年3月1日至2012年11月30日我院收治的痰浊中阻型眩晕病例为研究对象,设立病例组及对照组,检测两组间治疗前血浆ADH水平,对比分析两组间血浆ADH水平差别。结果:符合纳入标准病例组130例,符合纳入标准对照组共51例。病例组与对照组两组间血浆ADH水平存在显著差异。轻型病例94例、中型病例31例、重型病例5例,3组间血浆ADH水平存在显著性差异(P<0.05)。结论:痰浊中阻型眩晕患者血浆ADH释放增强,血浆ADH升高可能是痰浊中阻型眩晕的发病机制之一。     

以头晕为主诉入院的老年人肺炎临床症状分析

目的:重视肺炎在老年头晕患者中所占比例,提高老年患者肺炎的确诊率,减少误诊漏诊。方法:对我院2005年5月—2010年12月以头晕为主诉入院的老年患者病因及以头晕为主诉入院的老年人肺炎临床表现进行分析。结果:共有12例以头晕为主诉入院的老年人病因是肺炎,且缺乏典型肺炎临床表现。结论:以头晕为主诉的老年人肺炎并不罕见,缺乏典型肺炎临床表现,应引起重视,在急诊或首诊时要详细询问病史及体检,全面分析,及时检查,以防误诊。     

痰浊中阻型眩晕与血浆渗透压相关性研究

目的:检测痰浊中阻型眩晕患者治疗前血浆渗透压水平,以明确痰浊中阻型眩晕与血浆渗透压水平是否存在相关性。方法:选择2012年9月1日-2013年8月31日我院收治的痰浊中阻型眩晕病例为观察组,选取同期到我院做体检的健康人群为对照组,检测两组间血浆渗透压水平,对比分析两组间血浆渗透压水平及血钠浓度差别。结果:观察组治疗前血浆渗透压水平为273.1mmol/L,血钠浓度为130.5mmol/L,明显低于对照组的298.5mmol/L和139.3mmol/L(P0.05)。结论:痰浊中阻型眩晕发病机制与血浆渗透压水平之间存在相关性。     

以昏迷为主诉就诊的诈病临床特点

目的分析诈病临床特点,帮助基层医生迅速识别诈病,提高诈病的诊断率。方法对急诊科2005年1月1日～2010年12月31日以昏迷为主诉就诊患者进行统计分析。结果以昏迷为主诉就诊患者共有301例,其中确诊为诈病患者10例,占总数3.3%。诈病患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征不正常阳性率较昏迷患者低。诈病患者与昏迷患者就诊时均不能被唤醒。诈病患者首次睫反射检查全部阳性,昏迷患者睫反射检查全部阴性。诈病患者对轻度疼痛刺激反应及重度疼痛刺激反应阳性率均较昏迷患者低,诈病患者眼球转动或躲避阳性率较昏迷患者高。诈病患者瞳孔大小及对光反应检查不满意。结论睫毛反射及疼痛刺激检查简单易行,结果也比较客观,有助于基层医生迅速识别诈病,提高诈病的诊断率,值得在临床上推广应用。