自然疗法治疗膝骨性关节炎近况

膝骨性关节炎(KOA)又称退行性关节炎、增生性骨关节炎,好发40岁以上中老年人,居四肢骨关节病首位.其特征是关节软骨原发性或继发性退行性变以及骨质增生[1],是以局灶性关节软骨退行性变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质致密(硬化)为特征的中老年人常见的骨科疾患,是导致关节肿胀、疼痛、畸形、功能障碍甚至残疾的疾病之一.此类病多属于中医的"痹证"、"痿证"范畴.随着人口老龄化,该病的发生率呈逐年上升趋势.因此,对骨性关节炎进行有效的防治具有重要的意义.近年来,自然疗法治疗KOA的独特优势已逐渐被临床肯定,已有大量文献报道,现综述如下.     

逍遥散对兔膝关节软骨细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察逍遥丸对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的机制.方法:30只新西兰兔造模1周后随机分为逍遥丸组(简称中药组)、玻璃酸钠组(简称针剂组)、对照组,每组10只,第12周末处死所有实验动物,取右膝关节胫骨平台软骨组织,采用末端原位标记法光镜下观察软骨细胞凋亡及计数,进行统计学处理.结果:中药组、针...     

逍遥散对兔性激素水平及膝关节软骨组织影响的实验研究

目的 探讨逍遥散即疏肝养血法对兔性激素水平及膝关节软骨组织退变的影响.方法 30只新西兰兔造模1周后随机分为逍遥丸组、玻璃酸纳组和对照组各10只,灌药、关节内注射或灌生理盐水.造模后12周末处理动物,检测血清雌二醇、睾丸酮含量,统计学处理;HE染色,光镜观察膝关节软骨组织的变化.结果 3组动物性激素含量无统计学意义(P＞0.05);对照组软骨组织退变严重,玻璃酸钠组退变较轻,逍遥丸组退变最轻.结论 逍遥散即疏肝养血法可明显延缓兔膝关节软骨组织退变,对兔性激素水平的影响有待进一步证实.     

逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞超微结构的影响

目的:探讨逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞超微结构的影响。方法:采用改良Huith法对30只雌性新西兰兔右膝关节进行膝骨关节炎造模,造模1周后将30只实验兔随机分为逍遥丸组、玻璃酸钠组及对照组,每组10只。逍遥丸组每天每只给予8丸逍遥丸(相当于原药材3 g),配成30 mL液体灌胃,连用5周;玻璃酸钠组予以玻璃酸钠注射液0.15 mL.kg-1右膝关节内注射,每周1次,连用5周;对照组每天予以30 mL生理盐水灌胃,连用5周。造模后12周末处死所有实验兔,取右膝内侧胫骨平台软骨组织切片后透射电镜观察。结果:逍遥丸组细胞核正常,核膜完整,核质均匀,线粒体嵴部分模糊,出现空泡化现象,内质网、高尔基体正常,纤维组织稍紊乱,有凋亡小体存在;玻璃酸钠组细胞核正常,核膜完整,核质均匀,线粒体空泡化较轻,内质网、高尔基体正常,纤维组织稍紊乱,有凋亡小体存在;对照组细胞核可见固缩现象,线粒体异常,表现为线粒体嵴模糊、消失,空泡化现象较明显,内质网、高尔基体基本正常,纤维组织紊乱现象较明显,多个标本见凋亡小体。结论:逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞具有保护作用。     

中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎60例辽效观察

目的 观察中药封包热疗法加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗早、中期膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法 将120例早、中期KOA患者根据随机原则按治疗时间顺序依次分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用中药封包热疗法加玻璃酸钠注射液关节腔内注射.对照组口服洛索洛芬钠片加玻璃酸钠注射液关节腔内注射,疗程5周.观察两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组治疗后有效率为92.31％,对照组为73.68％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射能明显改善早、中期KOA患者症状、体征,疗效确切.     

关于金元以前脏腑辨证理论及体系建立的探析

脏腑辨证在中医临床诊断及治疗过程中占据着较为重要的地位,医家学者欲在临床疗效中有所精进,关于脏腑辨证理论内涵及体系则不可不明。本文主要采用文献学研究法、史学研究法等方法,从历史时期、医家著作和研究内容三个角度着手,以期能厘清金元以前脏腑辨证内容、理论形成及体系建立之脉络,明确脏腑辨证的发展阶段和特点,并对脏腑辨证理论体系形成的时间和阶段进行进一步的明确和阐释。通过比较分析,可以得出以下结论:首先,脏腑辨证理论经历了不同时期、不同医家的补充和完善,其体系的建立在先秦两汉到金元的漫长发展过程中存在明确的继承和发展关系,脉络清晰。其次,关于脏腑辨证理论体系的建立,具体分法有三种:(一)按时期划分:先秦两汉、晋隋唐宋和金元时期。(二)按医家著作分:(1)《黄帝内经》《难经》《金匮要略》《中藏经》等;(2)《脉经》《诸病源候论》《备急千金要方》《小儿药证直诀》等;(3)《素问病机气宜保命集》《医学启源》等。(三)按研究内容及特点分:(1)内容零散局限不成体系期;(2)内容丰富体系初步建立期;(3)内容成熟体系完备,研究方向由系统转向专题为主。最后,脏腑辨证理论体系的建立最终完备成熟于张元素所撰写的《医学启源》,该医著完善了中医辨证论治体系,并对易水学派及后世医家进行专题研究发挥了重要作用。