氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应的影响

目的 观察氟比洛芬酯切皮前给药对腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应的影响.方法 选择40例全麻下行腹腔镜子宫切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组(n=20):对照组(Ⅰ组)采用异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻,研究组(Ⅱ组)在异丙酚、瑞芬太尼静脉复合全麻的基础上,于术前10 min静注氟比洛芬酯50 mg.观察两组患者术中血流动力学变化;测定入室后、插管后、切皮后10 min和拔管后血糖和皮质醇的变化.结果 研究组术中MAP、HR均比对照组降低(P＜0.05),术中皮质醇测定对照组高于研究组(P＜0.05).术后对照组血糖高于研究组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减轻患者术中应激反应.     

体外循环辅助下布加综合征根治术的麻醉方法

目的探索体外循环辅助下布加综合征根治术的麻醉方法。方法 13例布加综合征患者均采用静吸复合全身麻醉,左侧双腔支气管插管,常规监测有创动脉血压和中心静脉压,采用丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导,给予多巴胺、硝酸甘油持续泵入。结果 1例术后出现多脏器功能衰竭死亡,余12例均未出现并发症,康复出院。结论此麻醉方法用于体外循环辅助下布加综合征根治术安全可行。     

老年患者临床麻醉中瑞芬与盐酸戊乙奎醚的应用

目的 探究瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果.方法 选取该院2010年5月至2013年5月的256例符合标准的手术患者为研究对象,随机分为A、B两组,观察患者在进行麻醉前、麻醉后20 min及40 min的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）,以及麻醉效果和不良反应.结果 A组用药后20 min、40 min心率明显比B组快,且40min后的收缩压明显高于B组.A组患者有10例出现不适感,B组18例,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬和盐酸戊乙奎醚都可以较好地起到麻醉作用,但瑞芬主要影响心率,而盐酸戊乙奎醚则易引起精神类并发症.     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术后镇痛作用

目的比较氟比洛芬酯联合舒芬太尼与舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法行心脏瓣膜替换术患者60例,随机分为A,B 2组各30例。2组均采用静脉吸入复合全身麻醉。A组术后镇痛给予舒芬太尼3μg/kg＋生理盐水稀释至100mL;B组给予氟比洛芬酯200mg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后2,8,12,24,48h的VAS评分,平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度,并比较2组恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率。结果 2组术后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后各时间点VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组恶心、呕吐、头晕发生率低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏瓣膜置换术后静脉镇痛安全有效,可减少舒芬太尼的用量,降低不良反应发生率。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的研究七氟烷吸入儿童喉在实例手术中体现的临床作用，并且对七氟烷在其中的疗效展开探讨和深入分析。方法随机挑选于2010年入院的100例幼儿患者为此次研究的对象，并对其临床资料进行回顾性分析，观察患者具体的麻醉临床表现。结果通过记录观察发现，100例患儿中出现血压下降，心律不齐，甚至恶心呕吐的不法反应率约为13％。只有2例患儿出现重症恶性高热，患儿在手术中BIS降至40－50（90．57±32．4），苏醒时间较短。结论将七氟烷作为麻醉药剂，以吸入方式进行儿童喉手术，具有对患者不良反应率低、苏醒时间短等优势，临床作用优势突出。     

28例口咽癌扩大根治术的麻醉处理

目的：探讨口咽癌扩大根治术的正确麻醉处理措施,为临床提高此类患者麻醉效果与临床疗效提供可靠依据,保障患者预后及生活质量。方法28例患者均给予口咽癌扩大根治术治疗,实施静吸复合全麻措施,记录患者手术时间、术中出血量、术中输血量、异常反应发生情况。结果28例口咽癌行扩大根治术患者异常反应发生率为25.00%,包括心率减慢、室性早搏、低体温,均经对症处理后恢复正常,并顺利完成手术。手术时间8~16 h,平均时间（12.54±1.12）h;术中出血量875~2400 mL,平均出血量（1232.25±211.78） mL;术中输血量750~2000 mL,平均输血量（1049.62±197.84）mL。结论对口咽癌扩大根治术患者实施静吸复合麻醉处理,可达到理想麻醉效果,患者均顺利完成手术,但应根据患者实际情况及手术内容选择麻醉深度,积极预防并及时处理异常反应,保障患者疗效及生活质量,值得临床推广应用。