带蒂真皮下血管网皮瓣在大面积皮肤撕脱伤中的应用

肢体大面积皮肤撕脱伤是近年随交通事故增加而伴发的严重创伤之一 ,也是急诊外科医师所面临的较为棘手问题。传统的做法是将撕脱的大张皮肤切下制成断层皮片再植 ,不仅费时费力 ,功能较差 ,而且又人为地牺牲了蒂部残存的唯一血供。近几年来我院尝试了保留真皮下血管网皮瓣治疗此种创伤 ,明显缩短平均住院日 ,疗效优于其它植皮法[1] 。本文选自 1990年 12月～ 2 0 0 1年12月收治 5 1例撕脱伤中的 2 1例皮损相对完整、采用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗的病例 ,随访疗效满意 ,报告如下。一、资料与方法1　临床资料 :本组男 13例 ,女 9例 ,年龄 5～…     

严重多发伤在急诊科紧急救治分析

为了能使严重多发伤在急诊科及早确定诊断,得到正确合理的治疗,本文回顾性分析2000年1月至2004年11月救治的912例严重多发伤病例资料,结合文献复习综合报告于下.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓141例分析

目的探讨下肢深静脉血栓易患因素及彩色多普勒技术对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析了141例下肢深静脉血栓患者的临床资料，评价彩色多普勒对下肢深静脉血栓的诊断价值。结果141例患者中男性多于女性，41～60岁为高发年龄段，血栓以亚急性为主，左下肢多于右下肢，常累及多支静脉，外伤、手术、心脑血管疾病及糖尿病患者为高危人群。彩色多普勒检查确诊率为100％。结论下肢深静脉血栓存在多种易患因数，彩色多普勒诊断准确率高。     

肠外瘘26例临床分析

肠外瘘是临床医生十分棘手而又难以处理的危重病症.20世纪60年代病死率高达40%～60%.70年代以来,随着外科营养、重症监护技术的推广应用,以及对肠外瘘病理生理的认识和治疗策略的改观,死亡率已降至10%～20%[1].作者通过对过去18年中诊治的各类型肠外瘘26例临床资料的回顾性分析,试图探讨早期诊断及有效合理的治疗方法,从中汲取教训,与同道共勉.     

彩色多普勒超声诊断颈部包块110例分析

目的分析彩色多普勒超声在颈部包块诊新及鉴别诊断中的价值。方法收集110例颈部包块患者的超声诊断结果,其中甲状腺内包块41例,颈部大血管性包块12倒,甲状腺、大血管之外软组织内包块57例,均经临床观察、手术或穿刺病检以及超声随访证实。结果超声诊断总符合率98．18％。结论彩色多普勒超声对颈部包块的诊断及鉴别诊断具有无创、可重复、方便、快：捷及准确性高等优点,可作为颈部包块性疾病的首选检查方法。     

改进雾化吸入法促进婴幼儿肺部感染患儿排痰

主要探究两种雾化吸入法治疗呼吸道感染患儿的临床效果及在护理中体会,通过实验观察,间歇雾化吸入法优于传统的雾化吸入法,且患儿感到舒适,易于接受,提高治疗的依从性。     

胃窗声学造影剂对胃周脏器显像效果观察

目的观察应用胃窗声学造影剂对胃周围脏器显像的效果。方法对部分超声空腹检查显像效果不佳且可疑病例,行胃窗声学造影剂检查。结果182例服用胃窗声学造影剂后与空腹相比有显著性差异(P<0.05),图像质量改善率为92.3%。结论胃窗声学造影剂能明显改善胃周围脏器病变的显像效果,提高病变的诊断准确率。     

C反应蛋白动态检测对严重多发伤并发MODS的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在评价严重多发伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的价值.方法将76例严重多发伤按相关标准分为MODS组(A)与非MODS组(B).将两组伤后第1、7、14、21天各时相点测得的CRP值及CRP/LDL(炎症危险指数)的比值分别输入计算机作统计学处理.结果A、B两组CRP动态值及CRP/LDL相比较,差异均有显著性.结论动态监测CRP和CRP/LDL对临床监测严重多发伤后并发MODS的可能性有一定意义.     

胃癌彩色多普勒血流分级与微血管密度、血管内皮生长因子的表达及其相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检测胃癌血流分级与病理微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的临床病理关系。方法术前测定60例各期胃癌患者肿瘤区域和正常胃壁的彩色多普勒血流显像（CDFI）,根据血流显示情况进行血流分级;术后免疫组化技术检测相对应标本内MVD、VEGF的表达。结果随着胃癌病灶区域内血流信号增多,血流分级增高,病理MVD计数和VEGF表达呈上升趋势（P=0．000）;胃癌癌组织血流分级和MVD计数均高于癌旁正常组织（P〈0．05）,进展期高于早期（P〈0．05）;VEGF表达水平癌组织则低于癌旁正常组织（P=0．000）,进展期高于早期（P=0．000）;MVD值同VEGF表达密切相关（P〈0．05）,而胃癌癌旁正常组织进展期与早期血流分级、MVD值和VEGF表达比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声所检测的胃癌内血流信号与病理MVD测值和VEGF表达有较好的相关性,胃癌术前CDFI血流检测可间接评价肿瘤组织内的血管生成状态,为胃癌的预后评估提供有益的信息。