老年下肢骨折患者手术前后D二聚体和血小板参数变化分析

目的观察下肢骨折老年患者手术前后D二聚体(D-D)与血小板参数的变化状况,探析其在预测术后下肢深静脉血栓(DVT)方面体现的作用。方法选择2016.11~2018.2期间80例下肢骨折的老年患者,30例术后发生DVT(甲组),50例术后位发生DVT(乙组),并选择同期52例体检健康的老年人(丙组),检测入选对象D-D和血小板参数。结果术前两组患者D-D水平差异不显著(P>0.05),术后第3 d、7 d甲组D-D水平进行性增加,高于术前与同期乙组(P<0.05);术后(7 d)甲组血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]均明显高于乙组(P<0.01)。结论术后加强D-D与血小板参数的监测,对DVT有早期诊断价值。     

纳米银-胶原蛋白组织工程周围神经支架的构建及其理化性能的检测

目的 探讨纳米银-胶原蛋白组织工程周围神经支架的构建及其理化性能和生物相容性.方法 采用不同浓度纳米银溶液构建含不同浓度纳米银(1、2、3、4、5、6 mg/L)的胶原蛋白组织工程支架,对照组仅加入不含纳米银的等量纯水.分别以扫描电镜观察其横截面和纵截面孔径结构,测定微拉伸强度.采用5只SD仔鼠进行纳米银-胶原蛋白支架细胞毒性实验,8只雄性成年SD大鼠进行支架体内降解实验,12只雄性成年SD大鼠行纳米银体内蓄积毒性测试.逐步按照空间结构以及在模拟体内环境下的多种理化特性筛选最佳纳米银含量的纳米银-胶原蛋白材料,构建周围神经支架.结果 纳米银含量为l、2 mg/L的纳米银-胶原蛋白支架内部孔径结构高度仿生,其中2 mg/L纳米银含量组的支架抗拉伸强度达到0.22 MPa,优于其他测试组.采用含2 mg/L纳米银支架材料制作薄膜行雪旺细胞培养证实该支架材料无神经细胞毒性.体内降解实验显示该组织工程支架从植入体内开始缓慢发生降解,4个月后可以完全降解.纳米银体内蓄积毒性测试显示在支架植入体内直至完全降解过程中,脑、脊髓、肝和肾脏银元素含量均低于l ng/mL,不存在蓄积毒性.结论 使用含2mg/L纳米银的胶原蛋白周围神经组织工程支架不仅在内部空间结构上可高度仿生周围神经,且具有较好的抗拉伸强度、在体内可完全降解、无细胞毒性和银蓄积毒性等优点.