纳布啡作为佐剂行腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠癌患者采用纳布啡作为佐剂行腹横肌平面阻滞(TAPB)对其术后疼痛及恢复质量的影响。方法 选取2022年1月至10月九江市第一人民医院收治的60例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为R组(n=30)与RN组(n=30),R组采用罗哌卡因进行TAPB,RN组采用纳布啡+罗哌卡因混合液进行TAPB。比较两组术后疼痛、恢复质量、镇痛泵按压次数以及不良反应。结果 静息时,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互效应比较,差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽时,两组患者的VAS评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组交互效应比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较：R组术后6、12、24、48 h时VAS评分高于术后3 h,术后24、48 h时的VAS评分高于6 h,术后48 h时的VAS评分高于术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);RN组术后3、6、12、24 h的VAS评分两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较：RN组患者术后6、12、24 h的...     

UF-5000全自动尿液分析仪健康成人全参数参考区间分析

目的 建立UF-5000全自动尿液分析仪健康成人全参数参考区间,并对其进行验证。方法 选取2020年12月—2021年1月北京协和医院体检中心3 104名健康体检者,其中男1 771名,年龄19～90岁;女1 333名,年龄19～87岁。收集所有研究对象新鲜中段尿样本,采用UF-5000全自动尿液分析仪进行检测,分析不同性别和年龄组(19～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、≥60岁组)健康体检者检测结果,建立尿沉渣全参数(14项临床报告参数和8项研究参数)参考区间。另选取2021年1月北京协和医院体检中心男性、女性健康体检者各20名,对参考区间进行验证。结果 尿沉渣分析14项临床报告参数中5个主要有形成分参考区间分别为:红细胞男0～8.4个/μL、女0～22.9个/μL;白细胞男0～8.6个/μL、女0～18.1个/μL;上皮细胞男0～3.3个/μL、女0～39.4个/μL;管型男0～0.53个/μL、女0～0.53个/μL;细菌男0～10个/μL、女0～455个/μL。不同性别健康体检者管型、透明管型、白细胞团、结晶和精子数量差异无统计学意义(P>0.0...     

保存温度和时间对糖化血红蛋白A1c样本稳定性的影响

目的探讨4种保存温度下糖化血红蛋白A1c(HbA1c)样本稳定时间。方法收集20例HbA1c水平不同的受试者样本,每例样本充分混匀后分装成45管,随机抽取一管样品立即测定,其余样本分组保存在室温(22～25℃)、冷藏(2～8℃)、低温冷冻(≤-20℃)、超低温冷冻(≤-70℃)条件下,并于保存第1、2、3、7、15和20天,第1、2、3和6个月及1年测定。HbA1c检测采用高效液相色谱(HPLC)法。观察4种保存条件下HbA1c平均水平随时间变化率,并采用不同统计方法和判别标准评价样本稳定性。结果按偏差小于6%判定,-70℃保存HbA1c可稳定1年;-20℃保存时,低浓度水平可稳定7 d,高浓度水平可稳定20 d,1年平均下降率为11.2%。室温及冷藏保存均可稳定3 d,至第7天HbA1c分别平均下降-9.1%和-7.1%。结论本研究为临床检验制定完善的HbA1c标本保存条件提供了依据,同时超低温冷冻保存更适用于开展HbA1c的大规模流行病学研究。     

羟苯磺酸钙致血肌酐检测结果假性偏低1例

<正>本院1例患者住院前后7个月内动态检测9次血肌酐,结果波动较大,最高和最低相差333μmol/L;血尿素检测结果较稳定,为持续高水平,最高和最低相差19.66 mmol/L,血肌酐和尿素水平变化不一致。为找出血肌酐检测结果波动较大的原因,按照EP15-A2评估不同检测系统的精密度[1],以及EP9-A2采用随机样本评价不同检测系统血肌酐测定的一致性[2],重复测定患者既往检测后保存的样本,报告如下。     

蓝光联合双歧杆菌三联活菌对新生儿高胆红素血症患儿肝功能及胆红素水平的影响

目的 探讨蓝光联合双歧杆菌三联活菌应用于新生儿高胆红素血症患儿对其肝功能及胆红素水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的72例足月新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组36例.对照组单独进行蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌治疗.比较两组治疗前及治疗4d后肝功能、胆红素水平及不良反应发生率.结果 治疗4 d后,两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 d后,两组总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11％,明显低于对照组的30.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光联合双歧杆菌三联活菌治疗效果显著,可改善患儿肝功能,进一步降低TBIL水平,值得临床推广应用.     

人类免疫缺陷病毒合并溶组织内阿米巴及人芽囊原虫感染1例

本研究报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)合并溶组织内阿米巴及人芽囊原虫感染的病例。该例患者有脓血便症状, 在外院未得到及时、正确的诊疗, 入院后行粪便寄生虫检查, 为溶组织内阿米巴和人芽囊原虫双重感染, 提示临床面对HIV感染者抗炎无效时, 应警惕寄生虫感染, 为临床正确诊疗提供思路。     

尿液流水线分析系统联合显微镜检对尿路感染的诊断价值

目的探讨Sysmex UC-3500尿干化学分析仪(简称UC-3500)与UF-5000尿沉渣分析仪(简称UF-5000)的相关参数联合尿沉渣显微镜检在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值。方法对该院2021年2—3月1 036例患者的清洁中段尿进行尿干化学分析、流式尿沉渣分析及尿离心显微镜检,另送尿培养鉴定,以尿培养结果作为"金标准",分析尿中性粒细胞酯酶(LEU)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)3项指标联合显微镜检诊断UTI的灵敏度、特异度、符合率。结果 1 036例尿标本中299例(28.86%)尿培养阳性,其中革兰阳性菌162例,革兰阴性菌108例,革兰染色不定的细菌仪器7例(阴道加德纳菌),真菌21例。仪器LEU+WBC+BACT 3项指标联合、显微镜检以及显微镜检联合仪器UTI报警诊断UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.635、0.698和0.761;将显微镜检联合UF-5000的仪器UTI报警后,其诊断UTI的符合率由72.18%升高至79.90%。UF-5000的细菌革兰染色分型对革兰阴性菌的符合率(78.82%)高于革兰阳性菌的符合率(47.06%)。类酵...     

SLE患者血清急性巨细胞病毒pp65的抗原及IgM类抗体检测

系统性红斑狼疮（SLE）患者是巨细胞病毒（CMV）感染的易患人群,且CMV可能是诱发或加重SLE的因素之一。因此,早期诊断SLE患者CMV感染并进行有效的抗病毒治疗是非常必要的。     

巨细胞病毒IgG抗体亲合力分析与IgM抗体检测的评价

目的评估IgM抗体检测及IgG抗体亲合力分析对于巨细胞病毒(CMV)原发性感染诊断的意义。方法 80例标本经间接免疫荧光法检测CMV IgG抗体,免疫捕获法检测CMV-IgM抗体,ELISA法进行CMV IgG抗体亲合力分析,计算亲合力指数(AI)。结果 40例标本的抗CMV IgG抗体阳性、IgM抗体阴性,AI在56%～97%之间,平均为79%。40例标本的抗CMV IgG、IgM抗体均阳性,AI为5%～99.3%,平均61.72%,其中9例(22.5%)标本的AI值低于30%,为低亲合力抗体;4例(10%)AI值介于30%～60%之间,为中等亲合力抗体;其他27例(67.5%)标本的AI值均高于60%,为高亲合力抗体。两组数据的AI均值有显著性差异。结论大部分CMV IgM抗体阳性的患者不是近期原发感染,单纯一项血清学检测不能进行诊断,结合IgM抗体检测及IgG抗体亲合力分析可以大大提高检测效率。