脑电联合同步功能MRI在局灶性癫痫检测中的应用价值

目的探讨脑电监测模式的脑电同步功能MR成像（EEG-fMRI）技术在局灶性癫痫患者间期痫样放电引起的脑区激活情况的应用价值。方法对12例局灶性癫痫患者进行EEG-fMRI数据采集；以间期痫样放电的事件相关设计模式对fMRI数据进行分析，观察癫痫放电引起脑激活的时空分布情况。并与MR结构成像病灶定位结果进行对比。结果12例患者中，共采集到10例患者的18次有效EEG-fMRI数据。与结构病灶相对比，11次数据显示定位结果较好，5次结果尚可，2次结果不佳；其中6例患者2次采集的定位结果相同。18次扫描结果均显示激活大脑对侧的小脑有稳定的激活；10次结果中丘脑有正激活信号，9次有位于典型的缺省状态分布脑区的负激活信号。结论EEG-fMRI技术利用多模态神经成像技术的优点，在癫痫的研究方面有较大的应用价值。     

腋动脉瘤覆膜支架植入术后内漏1例

患者女,48岁。因“发现左腋下搏动性包块10余天”入院。有高血压病史,余无其他症状。查体、实验室检查均无异常。上肢CTA示：左侧腋动脉近段可见瘤样扩张,大小约3．9cm×3．0cm（图1）,瘤腔内无明显附壁血栓;诊断为左侧腋动脉瘤。于我院行左侧腋动脉瘤腔内隔绝术,经右侧股总动脉穿刺并置入导丝及标记导管至腋动脉开口处行腋动脉造影,可见腋动脉局部硬化,距离腋动脉开口处下方约5cm动脉呈瘤样扩张,病变血管在肩胛动脉下方（图2）。     

胸椎椎管内黏液性脂肪肉瘤1例

1 病例简介 患者男,67岁;因"双下肢麻木疼痛1月,瘫痪3d"入院.现病史:患者1月余前无明显诱因下出现双下肢疼痛麻木,稍感无力,行走尚可,当地医院诊断"糖尿病并发症"予营养神经口服药物治疗(具体不详),症状改善不明显,3d前患者出现双下肢瘫痪,伴大小便失禁,行MRI检查示:胸5椎管内占位,病程中患者无发热、头痛,无呕吐,无胸腰外伤史,体检:神清,双下肢肌力0级,肌张力降低,胸4以下皮肤痛觉、温觉消失,病理结果为:椎管内髓外硬膜外黏液型脂肪瘤.     

磁共振并行采集技术与常规采集技术对图像质量影响的综合评价

目的磁共振并行采集技术(integrated parallel acquisition technique,iPAT)是磁共振快速采集技术,已广泛应用于临床,但对图像质量的影响国内还没有文献报导。文中探讨iPAT与常规采集技术对图像质量的影响。方法利用颈部矩阵线圈对1个体模及10名健康志愿者颈椎分别采用信号平均次数(number of signal averaged,NSA)为1次的常规扫描(常规/1次)及并行采集加速因子为2的iPAT(GRAPPA/1次)与NSA为2次并行采集加速因子为2的iPAT(GRAPPA/2次)的方法进行扫描,综合定量分析获得图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、不均匀性。结果保持其他参数不变的情况下,GRAPPA/2次获得的图像质量、信噪比均高于其他两者平均次数为1次的扫描方法,但GRAPPA/1次扫描时间最短。结论合理选用平均次数及并行采集因子在保持扫描时间基本不变的情况下可显著提高图像质量,另外,在平均次数一定的情况下iPAT能大幅缩短成像时间,但图像质量会有所降低。