A型肉毒毒素联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍疗效观察

目的 探讨A型肉毒毒素联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月河北医科大学第一医院收治的脑卒中患者120例,按随机数字表法将上述患者分为对照组、A型肉毒毒素组、重复经颅磁刺激组、联合组,每组30例。4组患者均给予常规基础药物治疗及患侧肢体的康复干预,A型肉毒毒素组在对照组治疗基础上给予A型肉毒毒素治疗,重复经颅磁刺激组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗,联合组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激和A型肉毒毒素治疗,4组均治疗4周。比较4组患者治疗前、治疗4周后及治疗8周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及运动诱发电位(MEP)波幅、中枢运动传导时间(CMCT)。结果 治疗4周、8周后,4组患者的NIHSS评分、MAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),FMA评分、 MBI评分及MEP波幅均明显高于治疗前(P均<0.05),CMCT均明显短于治疗前(P均<0.05),且联合组上述指标改...     

腹背交替电针法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：观察腹背交替电针法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：腹背交替电针法治疗35例糖尿病胃轻瘫患者,观察治疗前后的临床疗效和胃排空率,用吗丁啉治疗33例患者作为随机对照。结果：电针组总有效率为91.4％,对照组总有效率为72.7％,两组差异有非常显著性（ P ＜0.01）;胃排空率两组治疗前后差异均有非常显著性（ P ＜0.01）,治疗后两组间差异有非常显著性（ P ＜0.01）。结论：腹背交替电针法能缓解糖尿病胃轻瘫的临床症状,促进胃排空,是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会。领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部《消毒技术规范》要求。认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平。     

误诊病例分析

<正> 例1 女,34岁。因左下腹痛一天诊断为卵巢黄体破裂出血入院。该患4年前行绝育术,此次无停经史,无阴道流血。查体:贫血貌。血压12/8kPa,脉搏118次/分,左下腹压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫正常大,左侧附件增厚,压痛明显,未触及包块。腹穿抽出不凝血。尿妊娠试验(乳胶凝集抑制法)     

安全裕量在保障压力蒸汽灭菌器灭菌安全中的应用

目的:确定压力蒸汽灭菌器正常运行的安全裕量。方法:在压力蒸汽灭菌器正常运行范围内,进行50次实验,测定灭菌器关键参数(平衡时间、灭菌温度范围、维持时间、温度均匀性)结果,归纳出安全裕量。结果:关键参数的安全裕量重现性良好。结论:实现量化评价压力蒸汽灭菌过程,能通过风险分析规避灭菌失败可能事件,提早进行干预性维护;发现物理监测、化学监测、生物监测未能发现的敷料未经清洗重复使用、管腔堵塞问题,保证灭菌安全。     

生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响

【摘要】〓目的〓探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响。方法〓自2011年10月~2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21~64岁,平均40.2±4.6岁。将患者随机分为两组:观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理。结果〓实验组经过3~10次生物反馈训练(平均5.9次),其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转。两组疗效判定有显著性差异(P<0.05)。结论〓生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差。     

章丘市已婚育龄妇女生殖道感染现状分析

为了解我市已婚育龄妇女生殖道感染的现状,并为实施生殖道感染干预工程提供科学依据。2010年3~5月,我们对章丘市已婚育龄妇女生殖道感染情况进行了现状调查,并提出了干预对策。     

供应室诊疗包不同包装材料灭菌效果及成本分析

[目的]分析供应室诊疗包应用棉布、一次性无纺布加纸塑包装材料的成本费用,为医院节约间接成本提供具体指导.[方法] 比较传统棉布类包装和一次性无纺布加进口纸塑包装的成本费用,并对2005年1月-2005年12月全院纸塑类包装诊疗包与2004年同期全院棉布类包装诊疗包的洗涤及包装费用进行对比、分析.[结果] 一次性无纺布包装加纸塑包装袋封口的诊疗包成本明显降低,灭菌后有效期延长,减少了诊疗包重新包装、灭菌的数量和费用,减轻了护士的工作量,降低了器械的损耗.[结论] 供应室使用一次性无纺布加纸塑包装灭菌成本明显低于棉布包装,节约了临床使用成本.     

米索前列醇联合异丙酚实行人工流产术150例临床分析

目的观察米索前列醇联合异丙酚实行无痛人工流产术的临床效果。方法回顾性分析2008年12月至2011年10月来我站实行无痛人工流产的早孕患者300例,随机分为A组150例:术前2h口服米索前列醇600μg;B组150例:术前不服任何药物。术中以2.0mg/s的速度单次静推异丙酚3.0mg/kg,必要时追加0.5mg/kg。观察受术者宫口松弛情况、术中出血量、麻醉效果、追加用药例数;术中5min监测BP、R、P血氧饱和度的变化和镇痛效果。结果两组间的宫口松弛、麻醉效果、追加药例数比较差异有显著性(P<0.05)术中出血量差异无显著性(P>0.05),A组150例中呻吟6例,肛门坠胀3例,下腹疼痛5例,共14例,受术者均能耐受,总有效率100%。对照组:150例中呻吟、喊叫28例,肛门坠胀13例,下腹疼痛11例,共52例,总有效率65.33%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。术中监测BP、R、P血氧饱和度,镇痛效果比较差异有显著性(P<0.05),结论米索前列醇联合异丙酚实行无痛人工流产术,简便易行,安全可靠,解决了受术者的痛苦,值得推广。