肾脏炎性假瘤23例报告

目的 提高对肾脏炎性假瘤的临床认识，避免误诊误治。方法 回顾23例肾脏炎性假瘤的临床资料。结果 由于对本病认识不足，本组23例患被误诊为“肾肿瘤”，行肾切除术。结论 本病的诊断应以临床症状为主，结合影像学检查，特别是抗生素治疗前后的对比动态的观察，有助于对本病的明确诊断。     

超声造影在诊断同种异体移植肾慢性排斥反应中的应用

目的 对中远期移植肾行超声造影,总结移植肾慢性排斥反应的成像特征;通过时间-强度曲线(TIC)分析,寻找有助于诊断慢性排斥反应的造影参数。方法 使用美国GE公司LOGIQ E9(配备高保真调幅造影成像软件)超声诊断仪,对手术时间>3个月的26例肾移植患者(以血肌酐男性110μmol/L,女性90μmol/L为界分为两组,大于等于界限者经病理证实为慢性排斥反应),用SonoVue造影剂行超声造影,剂量取0.12mg/kg,实时存储资料,录像回放分析,观察肾实质血流灌注特征。选取感兴趣区域做TIC,分析两组TIC相关参数：皮质峰值强度(A1)、皮质达峰时间(TtoP1)、髓质达峰时间(TtoP2)、皮髓质达峰时间之差(△TtoP)、皮质曲线下面积(Area1)、髓质曲线下面积(Area2)、皮髓质曲线下面积之差(△Area)。结果 与移植肾无排斥反应组对比,移植肾慢性排斥反应组造影剂填充强度呈不同程度减低,填充多不均匀,填充时间明显减慢。两组TIC参数除Area2无统计学差异外(P=0.678),其他均有统计学差异(P＜0.05),其中A1、△TtoP、Area1及△Area差异最为明显(P＜0.01)。结论 移植肾慢性排斥反应超声造影影像学特征鲜明,有助于临床诊断;TIC参数A1、△TtoP、Area1及△Area对诊断意义较大。