痰热清注射液治疗肺心病急性加重期92例观察

2004年1～12月,我科在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗肺心病急性加重期92例患者,现报告如下。资料与方法:本组男58例,女34例。年龄51～85(65±1.4)岁,均符合1997年全国肺心病学术会议讨论的诊断标准。随机分为治疗组47例,对照组45例。两组在性别、年龄、病情分级及病程长短方面无明显差异。两组均予以低盐,抗感染、平喘、祛痰、止咳、改善通气,持续低流量吸氧,间歇应用利尿、洋地黄,及时纠正水电解质、酸碱紊乱等常规治疗,治疗组在此基础上用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,1次/d,14d为一疗程。结果:显效(治疗后咳、痰…     

富露施治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:观察常规疗法加富露施治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效和副作用。方法:150例COPD急性加重期的患者随机分为两组。治疗组75例,在常规治疗基础上加用富露施600mg,口服,2次/d,连用10d。对照组75例,仅用吸氧、抗生素、沐舒坦、改善通气等常规处理。结果:治疗组总有效率为96%,与对照组64%相比,差异有显著性(P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论:富露施可有效改善COPD急性期患者的症状,是该病有效的辅助治疗药物之一。     

注射用凯西莱对病毒性慢性肝炎的临床疗效观察

从2004年5月起，我们采用凯西莱治疗病毒性慢性肝炎64例，取得较好疗效，现报告如下：     

纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病40例疗效分析

目的观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂对肺性脑病疗效。方法40例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组，两组在常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、通畅气道及营养支持等综合治疗基础上，治疗组纳洛酮1mg加入0．9％氯化钠注射液20ml静注，然后以2mg纳洛酮加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，同时予可拉明、洛贝林各5支入5％GS500ml中q12h静滴。结果治疗后治疗组患者血气分析、促醒时间及呼吸、心率的改善明显高于对照组。结论纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺陛脑病疗效确切、安全。     

肝硬化少见并发症

肝功能多而复杂，肝硬化(失代偿期)可累及各个系统、器官。我院消化科自1998年以来共收治肝硬化患者603例，有13例患者出现临床少见并发症，其中痉挛性截瘫1例，胭静脉血栓形成1例，皮质盲3例，杵状指(趾)2例，阳痿5便，骨髓纤维化1例。现各举1例分析如下。     

西替利嗪联合舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的疗效

目的比较西替利嗪联合舒利迭与单用舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的有效性。方法将68例成人慢性中度哮喘患者随机分成两组,分别给予西替利嗪联合舒利迭（沙美特罗／氟替卡松）及单用舒利迭治疗12周,在治疗前和治疗后观察临床症状和肺功能的改变及用药后的不良反应。结果两组治疗前后西替利嗪与舒利迭联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭组（P〈0．01）,第1秒用力呼气量（FEVl）占预计值的百分数、FEVl改善率及呼气峰流速（PEF）占预计值百分比均有显著提高（P〈0．01）。在治疗后第8周和第12周,联合组FEVl占预计值的百分数、FEVl改善率较舒利迭组明显（P〈0．05）。结论应用舒利迭同西替利嗪联合治疗哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,提示二者有一定的疗效相加作用。     

富露施治疗放射性肺炎的临床研究

目的观察富露施联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法将62例患者随机分为单纯激素抗生素组（对照组）30例,富露施联合激素抗生素组（治疗组）32例,两组治疗6周。治疗前、后进行肺炎评级、观察症状疗效及X线胸片疗效,检测治疗前后血清细胞因子白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β（TGF-β）水平。结果治疗组治疗后肺炎评级的改善、X线胸片疗效明显优于对照组（P〈0.01）,血清IL-6、TGF-β水平均明显低于治疗前,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论富露施联合激素、抗生素治疗放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者的血清IL-6、TGF-β水平。     

甲状腺功能减退症致心肌酶显著增高1例

<正> 患者,女,67岁,因全身水肿伴怕冷、乏力6个月,活动后胸闷3个月,B超示中等量心包积液。于2002年11月10日入院。体格检查:T:36.3℃,P:50次/分,BP:17.3/10.7 kPa,患者表情淡漠,面色苍白微黄,皮肤粗糙,颜面浮肿,舌体肥大,声音嘶哑,甲状腺肿大Ⅰ度,质韧,未闻及血管杂音,颈静脉     

自发性气胸76例临床分析

目的探讨76例自发性气胸的病因、症状、诊断、误诊及治疗方法。方法将76例自发性气胸病人按年龄分为青壮年组与老年组进行对比分析。结果青壮年组治疗显效率82%,老年组治疗显效率76.9%;76例患者误诊率36.8%,青壮年组18%,老年组73%。结论自发性气胸是临床常见急症,若未及时确诊、适当治疗,会影响肺功能甚至威胁生命,其病因、发病机理、诊断、治疗值得临床探讨和重视;误诊率较高,医务人员应提高对气胸认识及专业水平,以减少误诊。     

Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病54例临床观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）临床上的常见并发症，它是慢阻肺引起Ⅱ型呼吸衰竭的危重表现，表现为神志障碍，明显低氧血症和二氧化碳潴留，失代偿性呼吸性酸中毒。Bipap呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭在临床已得到广泛应用，但一般认为Bipap呼吸机辅助通气治疗轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，当合并重度呼吸衰竭伴有神志障碍者多被列为相对禁忌证。近年来实践证明，Bipap呼吸机亦可用于COPD并严重呼吸衰竭伴有神志障碍者。我们应用Bipap呼吸机辅助通气救治COPD并肺性脑病患者共54例，效果良好，现报告如下。