RCA-CRRT无创监测游离钙方式的探索

目的 探索在RCA-CRRT治疗时,利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法。方法 借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管（静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环）,用含枸橼酸前置换液,无钙、无碳酸氢盐、低钠。在置换液前动脉端、外周静脉同步采血,测两组的iCa浓度,比对两组iCa水平之间的差异,同时观测RCA的抗凝作用及其并发症。结果 配对t检验显示两组iCa值比较,差异无统计学意义（P=0.600）,动脉端血液iCa浓度与外周静脉血高度一致。未出现枸橼酸盐中毒症状和代谢性碱中毒,无诱发出血或出血加重,无明显凝血,血钙浓度波动在理想范围内。结论 借助新型双腔股静脉导管,可利用动脉端iCa值替代外周静脉的数据,从而实现RCA-CRRT时iCa无创监测,节省医疗资源。