美兰及卢戈液染色诊断上消化道疾病的价值

我院自1996年以来,对临床、内镜及病理诊断三者不符的食管和胃疾病50例患者,经内镜食管用卢戈液染色,非染色区活检送病理;胃用美兰染色,于染色区活检送病理.大大提高了活检的阳性率及病理诊断率.     

氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效观察

目的观察氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效.方法39例均为1995年以来在我院消化内科住院确诊并经综合治疗好转的肝硬变腹水伴发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,其中男27例,女12例,年龄26岁～70岁,平均年龄48岁.SBP按1988年我国腹水会议制定的肝硬变腹水并发SBP的诊断标准诊断.将39例SBP患者随机分为治疗组(A组)19例,对照组(B组)20例,两组间年龄、性别、合并出血率、肝硬变程度及肝功能Child-Pugh分级均有可比性.A组氟哌酸(FPA)200mg,2次/d口服,B组VitB610mg,2次/d口服.39例患者在进入研究d2和随访结束时抽取腹水,检察腹水中总蛋白和补体C3浓度;每2wk随访1次,包括体温、腹部情况,并留粪便标本进行粪便菌群分析.共随访6mo.疗程结束后,对两组治疗后的SBP复发率、两组粪便菌群分析的变化、两组治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度的变化进行比较分析.结果经治疗后A组中有2例复发,复发率为10.53%,粪便菌群分析显示氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌如大肠杆菌,长期口服仍有效,而对厌氧菌丛几乎无影响;B组中有7例复发,复发率为35%,粪便菌群分析显示VitB6对需氧G-杆菌如大肠杆菌及厌氧菌丛均无影响.A组SBP复发率明显低于B组SBP复发率(P<0.05).A组经氟哌酸治疗后腹水中总蛋白和补体C3浓度较治疗前显著增加(P<0.05);B组经治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度无明显变化(P>0.05).结论氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌,大肠杆菌对它不产生耐药性,而对厌氧菌丛无影响,且其毒副作用小,费用低廉,氟哌酸治疗后可显著增加SBP者腹水中总蛋白和补体C3浓度,增加腹水杀菌能力.综上所述,氟哌酸可应用于高危SBP患者,是预防SBP发生的较理想药物     

幽门螺杆菌与胃黏膜细胞凋亡的关系

[目的]探讨幽门螺杆菌(Hp)感染时胃黏膜组织一氧化氮(NO)水平及其与细胞凋亡的关系.[方法]应用快速脲酶法及PCR法对132例胃病患者胃黏膜进行Hp检测,其中Hp阳性75例,Hp阴性57例;病理学分型采用悉尼分型法;用亚硝基还原法检测血清中NO水平及荧光染色法检测胃黏膜细胞的凋亡情况.[结果]Hp阳性组血清NO水平高于Hp阴性组(P＜0.01),在Hp阳性患者中,血清NO水平胃癌(GCA)＞萎缩性胃类(CAG)＞浅表性胃炎(CSG)(P＜0.01).凋亡指数(AI)的比较:Hp阳性组高于Hp阴性组(P＜0.01),CAG＞CSG(P＜0.01),GCA与CSG之间比较差异无统计学意义.[结论]Hp感染与胃黏膜的萎缩、肠化生等癌前病变的关系密切;Hp诱导产生的NO与GCA的形成发展密切相关.对NO水平的调控可望成为治疗癌前病变,阻止GCA形成的有效措施.     

基质金属蛋白酶9、凋亡抑制蛋白、核增殖抗原在胃癌组织中的表达及临床意义

肿瘤恶性生物学行为最重要的是癌细胞的无限制增殖和转移,研究表明基质金属蛋白酶9（MMP-9）、凋亡抑制蛋白（survivin）异常表达与多种肿瘤的发生、发展有关。核增殖抗原（Ki67）是反映细胞增殖活性的重要指标。本研究应用免疫组织化学链霉素生物素-过氧化物酶（SP）法,检测58例胃癌患者组织中MMP-9、survivin、Ki67在胃癌中的表达,探讨其与临床病理特征之间的关系。     

肝硬化与消化性溃疡

肝硬化门脉高压的高动力循环对全身器官的功能改变有显著影响 [1 ] ,我院 1993～ 1997年对 90例肝硬化患者进行了胃镜检查 ,对肝硬化与消化性溃疡的关系进行了探讨。1　资料与方法本组 90例均为门诊及住院患者 ,男 76例 ,女 14例 ;平均年龄 49岁。根据病史、症状、体征、B超或 CT及实验室检查确诊为肝硬化 ,其中肝炎后肝硬化 86例 ,隐匿性肝硬化 4例。消化性溃疡的诊断依据 Olympus GIFX- 2 0型胃镜检查。2　结果经胃镜检查 32例有消化性溃疡 ( 35 .6 % ) ,男 2 4例( 75 % ) ,女例 ( 2 5 % ) ;其中胃溃疡 9例 ( 2 8.1% ) ,十二指肠溃疡 …     

氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎复发的 预防效果观察

目的观察氟哌酸预防肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎复发效果。方法对比观察氟哌酸组与对照组的疗效。结果氟哌酸组复发率为10.53%，明显低于对照组的35.00%(P＜0.05)。氟哌酸治疗后患者腹水中总蛋白、补体C3浓度分别为(8.9±4.3)g/L、(103±54)mg/L显著高于治疗前的(6.8±3.1)g/L、(82±35)mg/L(P＜0.05)。结论氟哌酸是预防肝硬变腹水伴发自发性细菌性腹膜炎发生的较理想药物。     

胃癌组织Survivin、COX-2、Ki67的表达及意义

目的：探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白（Survivin）、环氧合酶-2（COX-2）及核增殖抗原（Ki67）的表达与生物学特性的关系。方法：采用免疫组织化学染色（S-P）法检测58例胃癌标本Survivin、COX-2及Ki67的表达,并以58例正常胃黏膜作为对照组。结果：胃癌组织中Survivin及COX-2表达率分别为79．31％和82．76％,均高于正常胃黏膜（P〈0．01）;Survivin及COX-2的表达与胃癌性别、年龄、部位及大小无相关性（P〉0．05）,而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0．05）,且二者有相关性（P〈0．05,r=0．443）。Survivin及COX-2表达阳性组与阴性组比较,Ki67的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：Survivin、COX-2及Ki67在胃癌的发生、发展中起着重要作用,可作为反映胃癌生物学行为的指标。