携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床应用

目的：探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效.方法：对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统（treatment plan system TPS）计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式“弹仓”内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式“弹仓”的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食.结果：携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位.术中患者无出血等并发症.术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常.术后复查CT,无粒子移位、脱落现象.病灶向内外浸润程度好转.结论：一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展.相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,最大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期.     

一种新型经鼻胃肠管固定方法效果分析

目的:探讨一种新型经鼻胃肠管固定方法在临床应用效果.方法:将2010年3月～2012年3月入住我科123例留置经鼻胃或空肠管患者,随机分为对照组和实验组.比较两种方法在引起皮肤受损情况、固定情况、患者舒适度等3个方面进行分析比较.结果:一种新型经鼻胃肠管固定方法与传统经鼻胃肠管固定方法比较在3个方面有明显优势.结论:一种新型经鼻胃肠管固定方法固定牢固、皮肤过敏少、患者舒适度提高、取材方便、简单易行,易于推广.