血清学指标水平变化对儿童急性骨关节感染继发脓毒症的早期预测价值分析

目的 探讨血清学指标C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及D-二聚体变化对儿童急性骨关节感染继发脓毒症的早期预测价值分析。方法 选取急性骨关节感染患儿149例为研究对象,定义为骨关节感染组,并根据是否继发脓毒症将急性骨关节感染组分为普通感染组(108例)和脓毒症组(41例),另外选择同期正常儿童71例为对照组,所有患儿均检测CRP、ESR、PCT、IL-6及D-二聚体并进行相关比较。结果 急性骨关节感染组CRP、ESR、PCT、IL-6、D-二聚体水平均高于正常对照组(P<0.05),普通感染组CRP、ESR、PCT、IL-6、D-二聚体水平均低脓毒症组(P<0.05),多因素Logistic回归分析,结果显示CRP、ESR、PCT、IL-6及D-二聚体升高是急性骨关节感染继发脓毒症的独立危险因素,5项联合检测的AUC大于单独检测,其敏感度和特异度也高于单独检测,分别为...     

儿童臀部韧带型纤维瘤误诊为臀肌挛缩症一例

韧带样型纤维瘤病（desmoid type fibromatosis,DTrr）,也称侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis）或韧带样瘤（desmoid tumor）,由Farlane于1832年初次描述,1838年Muller首次以desmoidtumor命名。是一种临床罕见的软组织肿瘤,是一种纤维母细胞克隆性增生性病变,以浸润性生长和易于局部复发为特征。但不转移,偶尔可因局部侵袭重要器官而致死嘲。     

闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择某院自2008年7月～2012年1月采用闭合复位后经过外侧皮克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折并获得随访的患儿67例,患者骨折均为闭合性骨折,在麻醉下行C型臂X线机引导骨折闭合复位,其中30例患儿采用经皮克氏针外侧交叉固定,9例采用单纯闭合复位石膏外固定,28例经皮克氏针内固定治疗。术后统计随访观察的结果,进行数据分析。结果本组58例患儿均获得随访,术后4～5周均达到了临床愈合的程度,Flunn肘关节功能评分,克氏针外侧交叉固定组中优14例(46.67%),良10例(33.33%),一般5例(16.67%),差1例(3.33%);石膏外固定组优3例(33.33%),良4例(44.44%),一般2例(22.22%),差1例(11.11%);克氏针内固定组优12例(42.85%),良9例(32.14%),一般5例(17.86%),差1例(3.57%);其中克氏针外侧交叉固定组与克氏针内固定组的患者的治疗有效率比较差异有统计学意义(χ2=22.858,P﹤0.05)。结论采用闭合复位配合外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨骨折,该手术方法的创伤小,骨折部位牢固可靠,可以取得比克氏针内固定法治疗更显著的临床疗效,获得良好的肘关节功能,减少了畸形的发生率,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

体外震波碎石治疗婴幼儿泌尿系结石的护理

儿童尿石症比较少见,现有发病增高的趋势[1].体外震波碎石(ESWL)是一种治疗结石高效、安全、损伤小、负担轻、康复快的方法[2],患儿家长易于接受.自2009年3月以来,我院收治三聚氰胺结石的婴幼儿217例.由于采取腔镜技术治疗对患儿创伤较大,应用德国产多尼尔-DeltaⅡ型体外震波碎石机ESWL治疗2岁以内的婴幼儿泌尿系结石56例,显效率100%,一次排尽45例,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.……     

胸椎孤立性Rosai-Dorfman病1例报告

罗道病（Rosai-Dorfman disease,RDD）又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus hisliocytosis with massive lymphadenopathy,SHML）,是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病,1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述,并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确,典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热,约43%的病例累及结外器官,最常见的结外部位是头颈部、皮肤、软组织、鼻腔和眼眶、骨骼、肾脏、唾液腺和中枢神经系统。孤立性结外骨骼病变极为少见,约占总发病的2%,而累及脊柱的病例罕见,容易误诊。我们收治1例孤立的胸椎原发RDD并出现了压缩性骨折,报道如下。     

空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在有效预防与延缓2型糖尿病发生的临床应用

近年来,我国糖尿病的患病率由1980年的1%上升至2008年的9.7%,在20~30年的时间内,我国从糖尿病低患病率(3%)国家跨入糖尿病中等患病率的国家(3%~10%)的行列.我国糖尿病患者以每年千分之一的速度递增,成为增长速度最快的国家之一,是世界上糖尿病患者人数最多的国家[1].2型糖尿病的防治已成为我国医务人员刻不容缓的严峻任务.如何有效的预防和延缓2型糖尿病的发生,早期诊断和及时治疗是方法之一.对此对我院内科病房住院患者为研究对象做一总结与分析,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测.     

儿童暂时性髋关节滑膜炎的诊断及鉴别诊断

暂时性髋关节滑膜炎（transient synovitis of the hip,TSH）,又称一过性髋关节滑膜炎,是儿童常见的下肢疾患,表现为跛行（避痛步态）、疼痛,多伴有上呼吸道感染、轻度外伤、活动过多和运动不适等诱因。1892年由Eovett和Moese首先报道本病。本病病因至今尚不清楚,感染、外伤,对细菌、病毒的抗原、抗体反应、变态反应都可能与本病有关。