血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的:分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine ,hcy)水平与脑梗死之间的相关性.方法:选取48例脑梗死患者作为脑梗死组 ,选取同期健康体检人员26例作为对照组 ,行空腹采血 ,测定血浆同型半胱氨酸(hcy) ,维生素B12及叶酸(FA)等指标.分析 血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系.结果:脑梗死组患者血浆同型半胱氨酸的水平为(30 ± 20.8)umol/l ,维生素B12的水平为204.38 ± 141.56 ,叶酸的水平为6.17 ± 13.08 ;对照组的血浆同型半胱氨酸水平为(23 ± 9.6)umol/l ,维生素B12 的水平为 204.62 ± 93.35 ,叶酸水平为:6.20 ± 3.06.脑梗死组同型半胱氨酸水平明显高于对照组.差异有统计学意义( P<0.05 ).血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12 均呈负相关.结论:血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的重要危险因素 ;血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关.积极控制高同型半胱氨酸 ,是临床预防和治疗脑梗死的重要措施之一 ,积极补充叶酸或维生素B12能有效控制脑梗死的发生.     

多灶性运动神经病临床特点分析

目的 探讨多灶性运动神经病的临床、神经电生理、病理特点及诊断与治疗,提高临床的诊断与治疗水平.方法 回顾分析首都医科大学宣武医院神经内科2007-2016年收治的23例多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)患者的临床表现、电生理表现、实验室检查、病理结果,并随访患者.结果 男性19例,女性4例,平均发病年龄为45岁,均以单肢无力首发,18例伴有肌肉萎缩,9例伴有肌束颤动.其中15例腱反射减低,少有感觉症状,颅神经不受累;11例脑脊液蛋白升高,12例血肌酸激酶(creatine kinase,CK)升高;9例电生理检查出现运动神经多发神经传导阻滞(conduction block,CB),最常见的发生部位是正中神经、尺神经和胫神经,发生CB的神经均有不同程度的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)减慢;4例患者经腓肠神经活检多数表现为脱髓鞘改变,有的表现为慢性轴索损害,无炎性细胞浸润.20例患者使用丙种球蛋白治疗,其中12例症状明显好转,8例症状平稳,经随访后16例病情缓慢进展,3例死亡,4例目前情况不明.结论 MMN男性多见,主要表现为肢体远端无力、萎缩,FMG可见传导阻滞,对丙种球蛋白治疗有效.