以心功能不全为主要表现的红血病1例

病历摘要: 患者,女,78岁.曾经有六年的高血压、冠心病史.2004年5月25日因发热、胸闷、心悸、气急在当地医院就诊,诊断为冠心病、高血压,病窦综合征,阿斯综合征.     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少症(PTCP)一例报道

1 病例介绍和相关实验室检查 患者,女,24 y,半年前因无意中发现颈部淋巴结肿大到本院就诊,血常规检查红细胞和白细胞及相关参数正常,但血小板为12×109/L,复查后依然较低,被门诊收入院检查治疗.该患者无明显出血倾向,B超提示:双侧颈部、腋窝、腹股沟区、腹腔淋巴结肿大,随后在局麻下行左腋下淋巴结活检术,术后病理提示:弥漫性大细胞恶性淋巴瘤.     

Sysmex SE-9000全自动血液分析仪常见故障及排除

日本东亚希森美康公司生产的SE-9000全自动五分类血液分析仪在临床应用已久，每小时可检测120个标本，它具有自动、手工和预稀释三种检测模式，能满足临床不同标本检测要求。SE-9000采用了流式细胞技术和直流电阻法与射频法相结合的检测技术，具有多通道检测和试剂系统，可以专门检测幼稚细胞（IMI）、末梢血干细胞（HPC），可以设置不同年龄段参考范围，数据动态连续观察，还具有全自动网织红细胞检测系统。我院使用6年来，该仪器一直处于良好状态，但近半年来由于该仪器已老化，故障较多，笔者在这里讨论的是较常见的故障及排除方法。     

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

患者女。60岁，3年前出现不明原因头错、乏力，曾在当地医院检查甲状腺功能，提示甲状腺功能亢进，给予口服有关药物及对症处理，症状无明显好转。半年前再次于外院做CT检查，发现甲状腺腺瘤，并检查内分泌全套项目，发现GH、T3、T4等指标明显升高，查头颅MRI发现鞍区有占位性病变，考虑垂体腺瘤。因查血糖指标偏高，在外院对症治疗，效果不明显。     

以肺部结节为主要表现的骨髓转移性肿瘤1例

患者，男，73岁。于2002年4月无明显诱因出现肩背部疼痛，继之出现四肢疼痛，并逐渐加重，受凉后疼痛明显，伴咳嗽，呈刺激性，无痰，轻度胸闷，病人到地段医院就诊，予以“拔火罐”，口服“鲁南贝特”等对症止痛治疗，症状无好转。逐渐出现右上肢乏力明显，疼痛加重，上举受限，于7月2日，该患者至我院做胸部CT怀疑肺炎，对症抗感染治     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪常见故障及排除

日本东亚希森美康公司生产的全自动血细胞分析仪XE-2100在临床应用已久,每小时可检测150个标本,可分析血液样品的32个参数,还可分析用于研究的4个参数.它提供了4种分析模式:手动模式、末梢血模式、使用进样器装置的进样器模式和手动模式,能满足临床不同标本的检测要求.     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中Toll样受体4基因的表达及临床意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)mRNA在强直性脊柱炎(AS)、类风湿关节炎(RA)患者以及健康个体外周血单个核细胞(PBMC)中的表达差异及其临床意义。方法应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2006年3月至10月第二军医大学附属长征医院60例AS患者、20例RA患者及30例健康对照PBMC中TLR4 mRNA的表达水平;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白电泳仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血浆C-反应蛋白(CRP)。结果AS和RA患者PBMCTLR4 mRNA的表达水平明显高于对照组,但两疾病组之间差异并无显著性意义;人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性和阴性AS患者均显著高于健康对照组,且HLA-B27阳性AS患者显著高于RA组,但两组AS患者以及HLA-B27阴性AS与RA患者之间,TLR4 mRNA差异无显著性意义;在HLA-B27阳性AS患者中,TLR4 mRNA的表达与ESR及CRP呈显著相关性,但在HLA-B27阴性AS患者中则无这种相关性。在RA患者中,TLR4 mRNA与CRP呈显著相关性。结论AS和RA患者PBMCTLR4 mRNA的表达均上调,AS患者上调与HLA-B27阳性与否无关,但HLA-B27阳性AS患者比RA上调更明显,且HLA-B27抗原影响AS患者TLR4 mRNA与ESR及CRP的相关性。TLR4的异常表达可能在AS和RA的发生和发展中起作用。     

雅培CD-3700血细胞分析仪常见警号意义探讨

1 白细胞计数报警提示 1.1 FWBCs(易碎白细胞)(WIC>WOC或WOC>WIC) 当样本中含有FWBCs时,由于受溶血素作用,FWBCs发生渐进性的破坏,导致WIC可能大于或小于WOC.通常,FWBCs来源于慢性淋巴细胞白血病患者的淋巴细胞,此类细胞在血涂片中常显示为"烟熏细胞".这些淋巴细胞导致WOC计数时出现计数速率动态下降,此时,系统的换算法则对WOC进行校正,以KWOC作为WBC计数.然而,由于KWOC有可能大于或小于WIC,系统将两者相比之后,较大的计数值作为正确的WBC报告,同时,系统给出FWBC的报警以提示检测人员.     

以急性肾功能不全为主要表现的浆细胞白血病1例

1病历摘要 患者，男，39岁。2004年3月无明显诱因出现泡沫尿，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无夜尿增多，无腰痛症状。病后未经特殊治疗，病情无变化。于2004年6月突发双眼闭合困难，吐词不清。经私人诊所诊断为：双侧面瘫，予“强的松口服”。3天后出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物。出现呕吐后停止服药，再就诊于“东方医院”予一般对症治疗，症状无改善，     

细胞因子对人B细胞活化因子基因启动子的调节作用

目的 探讨干扰索(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10和IL-4对人B细胞活化因子(BAFF)基因启动子转录活性的影响.方法 以人基因组DNA为模板,聚合酶链反应(PCR)扩增获得含BAFF基因完整启动子序列的-1349～-329 bp片段,与氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因组成重组体phBAFF1.02,瞬时转染至人骨髓白血病细胞株HL-60,经上述细胞因子干预后,CAT-酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CAT活性,观察重组体的启动转录活性的变化.结果 5 ng/ml的IFN-γ、100 ng/ml的IL-10分别使重组体phBAFF1.02的CAT活性升高4.18、2.13倍,而浓度为100 ng/ml的IL-4则不能改变重组体的CAT活性;联合应用IFN-γ和IL-4、IL-10和IL-4仅能使重组体的CAT活性升高3.41、1.58倍,与单独应用IFN-γ、IL-10相比,CAT活性差异有统计学意义(P<0.05).结论 细胞因子IFN-γ、IL-10能明显上调人BAFF基因启动子的转录活性,IL-4对BAFF基因启动子的转录活性无影响,但能明显减弱IFN-γ、IL-10对BAFF基因启动子的促进作用.