化疗期乳腺癌患者婚姻质量和社会支持的调查

 目的调查乳腺癌患者在化疗期婚姻质量、社会支持的特点及二者之间的关系。方法将77例乳腺癌患者分为化疗初期组、化疗中期组和化疗末期组采用Olson婚姻质量问卷和社会支持评定量表进行问卷调查。结果患者婚姻质量的总分及各因子分在化疗中期组最低。3组相比,客观支持和支持利用度的均数均逐渐增高,化疗初期组与化疗末期组的客观支持分呈显著性差异(P=0.009),化疗末期组的客观支持分高于化疗初期组。在整体研究对象中,乳腺癌患者婚姻满意度与客观支持呈显著性正相关(r=0.248,P=0.036),婚姻质量总分与主观支持呈显著正相关(r=0.286,P=0.015)。结论化疗期乳腺癌患者婚姻质量差,化疗中期组最差。主观支持、客观支持能改善患者的婚姻质量。     

头皮针配合心理治疗对肝郁气滞型失眠患者的临床研究

目的：：观察头皮针配合心理治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效,分析头皮针治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效并初步探讨头皮针对自主神经功能的影响。方法：将40例患者随机分为头皮针组(对照组)和头皮针心理联合治疗组(治疗组),每组20例,观察治疗前后的心率变异性频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的变化情况,并观察治疗前后匹兹堡睡眠指数和肝郁气滞情况评分。结果：将2组患者治疗后心率变异性频域指标、匹兹堡睡眠指数及肝郁气滞评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论：与治疗前对比,治疗后的 HRV 的频域值、匹兹堡睡眠指数和肝郁气滞情况评分都有所下降,且联合治疗组的各项指标都要优于单纯头皮针对照组,并可进一步证实头皮针可引起自主神经功能变化。     

化疗期乳腺癌患者婚姻质量和应对方式调查分析

目的:探讨乳腺癌患者在化疗期婚姻质量、应对方式的特点及二者之间的关系。方法:应用Olson婚姻质量问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)对72例乳腺癌术后患者进行调查,分为化疗前期、化疗中期、化疗末期三组。结果:三组患者的婚姻质量均分均低于常模,三组间无显著性差异;婚姻质量总分与回避有显著负相关(r=-0.402,P=0.001);逐步回归分析得出,影响乳腺癌患者婚姻质量的因素有屈服应对方式。结论:乳腺癌患者婚姻质量低于一般人群,且应对方式对婚姻质量有影响,有必要对病人进行有效的家庭治疗干预,指导和帮助患者采用合适的应对方式,以期改善婚姻状况,提高生活质量。     

儿童注意缺陷多动障碍的定量脑电图特征分析

目的：：分析注意缺陷多动障碍(AD/HD)儿童前额叶各脑电波的活性特征;探讨 AD/HD 发生的脑功能障碍机制。方法：采用教师、家长筛查及精神科医师综合评定确定符合 DSM-IV 诊断标准的AD/HD 儿童70例(男性43例,女性27例),随机选择70例性别与年龄匹配的非 AD/HD 患者作为对照组(男性38例,女性32例)。将筛选出的被试按年龄大小(中位数分法)分出高年龄组和低年龄组。采用华幼多功能动态脑波机记录所有研究对象左右前额叶的α、β、θ、δ四种脑波在三个不同状态(安静睁眼状态、闭眼静息状态和计算任务状态)下的数据变化。将收集的脑电图(EEG)数据经过快速傅立叶转换后得出的绝对和相对脑波功率数据(定量 EEG),采用 SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果：(1)安静睁眼状态下,AD/HD 组的 EEG 中α、β、θ频带绝对功率与对照组存在显著差异,在闭眼静息状态下β频带绝对功率与对照组存在显著差异。(2)安静睁眼状态下 AD/HD 组的β/α比值与对照组存在差异。(3)不同年龄阶段,AD/HD 组和对照组之间未发现年龄与 EEG 各频带功率的交互作用。(4)前额叶计算任务状态下与安静睁眼状态下各频段功率变化之比较,AD/HD 组与对照组之间α、β、θ频带绝对功率均存在差异,β频带绝对功率差异最大。结论：本研究结果支持 AD/HD 患者“发展偏离”及“大脑低觉醒水平”理论假设,AD/HD 患者从安静睁眼状态转向计算任务状态时,大脑的激活程度较低。推测,AD/HD 患者存在大脑抑制功能障碍和大脑激活功能失调。     

失眠症患者心率变异性与执行功能的相关分析

目的 探讨失眠症患者心率变异性及其执行功能的状况以及心率变异性与执行功能的关系.方法 对失眠症患者165例与正常对照92例,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行失眠状况的筛查,威斯康星卡片分类测验（WCST）进行执行功能评估,生理相干与自主平衡系统（SPCS）采集心率变异性（HRV）数据.结果 HRV中SDNN、RMSSD、TP、LF、HF指标,患者组显著高于对照组（t=2.712,2.726,2.427,2.542,2.338,P＜0.05或P＜0.01）;WCST中完成分类数、概念化水平百分数,患者组显著低于对照组（t=-2.368,-2.165,均P＜0.05）;持续性错误数、持续性错误百分数、持续性应答数显著高于对照组（t=2.712,2.991,2.690,均P＜0.01）.HRV中TP、LF、HF、LF/HF与WCST中错误应答数、持续性错误数、持续性错误百分数、持续性应答数呈显著负相关（r=-0.171 ～-0.245,P＜0.05或P＜0.01）,与概念化水平百分数呈显著正相关（r=0.198～ 0.227,P＜0.05或P＜0.01）.结论 本研究发现失眠不仅造成了个体植物神经的紊乱,同时对其大脑前额叶执行功能形成了损害;失眠症患者HRV与执行功能之间存在密切的相关.     

丰富环境对阿尔茨海默病模型SAMP8小鼠海马CA1区炎症反应的影响

目的:研究丰富环境对阿尔茨海默病模型SAMP8小鼠海马CA1区炎症反应的影响。方法:将20只5月龄雄性SPF级SAMP8小鼠随机均分为P8+标准环境(SE)组和P8+丰富环境(EE)组两组,分别在SE和EE下喂养60d,将10只5月龄雄性SPF级SAMR1小鼠作为对照组,于SE下饲养60d,称为R1+SE组。通过免疫组织化学染色检测各组小鼠海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和促炎细胞因子,包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果:P8+EE组小鼠海马CA1区GFAP、IL-1β、IL-6和TNF-α的平均吸光度明显少于P8+SE组小鼠(P0.01),但仍显著高于R1+SE组(P0.01)。结论:丰富环境干预可抑制阿尔茨海默病模型SAMP8小鼠海马CA1区星形胶质细胞(AST)的活化、增生,降低促炎细胞因子释放,减轻炎症反应,这可能是丰富环境改善阿尔茨海默病脑功能的作用机制之一。     

吸食安钠咖对大鼠学习记忆能力的影响及其机制研究

目的 探讨吸食安钠咖对大鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响。 方法 取33只SD大鼠随机分为对照组（C）、安钠咖小剂量组（A-LD）和安钠咖大剂量组（A-HD）,每组11只,连续60 d灌胃给药1次/日（C组予生理盐水1 mL,A-LD组予安钠咖溶液60 mg/kg,A-HD组予安钠咖溶液120 mg/kg）。通过Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,免疫组织化学染色和Western blot检测海马突触素（synaptophysin,SYN）和突触后致密蛋白95（postsynaptic density 95,PSD95）表达,Golgi染色检测海马CA1区树突棘密度,透射电镜和体视学方法检测海马CA1区突触数密度（Nv）和面密度（Sv）。 结果 Morris水迷宫实验显示,与C组比较,A-LD组大鼠逃避潜伏期、目标象限停留时间和穿越平台次数无统计学差异（P>0.05）,A-HD组逃避潜伏期明显延长,目标象限停留时间和穿越平台次数明显减少,差异具有统计学意义（P<0.01）。免疫组织化学染色和Western blot结果显示,与C组比较,A-LD组海马SYN和PSD95表达无统计学差异（P>0.05）,A-HD组海马SYN和PSD95表达明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。Golgi染色和透射电镜技术结果显示,与C组比较,A-LD组树突棘密度、Nv和Sv无统计学差异（P>0.05）,A-HD组树突棘密度、Nv和Sv都明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 大剂量吸食安钠咖可降低大鼠海马突触可塑性,导致学习记忆能力受损。     

针刺结合心理疗法治疗失眠症的临床文献述评

目的通过对检索的针刺结合心理疗法治疗失眠症的临床研究进行述评,探讨针刺结合心理疗法治疗失眠症的最佳治疗方法及其临床研究设计中存在的问题。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库及万方数据资源系统中2002.1—2013.6的有关针刺结合心理疗法治疗失眠的研究,对符合纳入标准的研究进行治疗方法和研究方法学评价。结果通过对治疗方法的评价发现,研究中运用的心理学治疗方法专业性较差;通过对研究方法的评价,发现近10年来针刺结合心理疗法治疗失眠的临床研究较少（仅有21项）,按照循证医学系统评价手册推荐的评价方法,这些研究的质量不高。结论毫针针刺头部穴位结合认知—行为疗法是针刺结合心理疗法的最佳组合,临床亟待高质量的随机对照研究来证明针刺结合心理疗法治疗失眠有效。     

快速老化小鼠认知功能减退与海马 CA1区锥体细胞树突棘变化的相关性

目的：：探讨快速老化小鼠认知功能减退与海马 CA1区锥体细胞树突棘变化的关系。方法：选用6月龄雄性 SAM-P8和 SAM-R1小鼠各8只,分别作为实验组和对照组,通过 Morris 水迷宫实验检测小鼠认知状况,通过 Golgi 染色观察海马 CA1区树突棘的变化。结果：与 SAM-R1小鼠比较,SAM-P8小鼠逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数明显减少,海马 CA1区树突棘密度明显减少,差异均具有统计学意义(P <0.01);Morris 水迷宫实验中第5天逃避潜伏期及跨越平台次数与海马 CA1区树突棘密度分别呈负、正相关(P <0.01)。结论：SAM-P8小鼠海马 CA1区树突棘密度的减少导致小鼠认知功能减退,可能与突触功能障碍和突触丢失相关。