无痛电子支气管镜检查在老年患者中的应用

目的观察老年患者全身麻醉无痛电子支气管镜检查的安全性。方法将113例老年患者随机分为全身麻醉无痛电子支气管镜检查组(A组,n=55),局部麻醉电子支气管镜检查组(B组,n=58)。A组静脉依次给予丙泊酚、地塞米松、舒芬太尼、琥珀胆碱后置入喉罩,B组给予应用2%利多卡因雾化吸入加镜下气管内滴入麻醉,行电子支气管镜检查。观察两组患者电子支气管镜检查中的收缩压(SBP)、SpO2、HR、呛咳反应、肢动反应、困难例数指标。结果 A组术中SBP、HR下降,B组均升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),A组老年患者电子支气管镜检查中呛咳反应、肢动反应、检查困难例数均明显优于B组。结论全身麻醉无痛电子支气管镜检查用于老年患者安全、有效,有很好的临床应用价值。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的疗效

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 2010年1月-2013年8月将152例COPD下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各76例,治疗组患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状及胸部影像的改善时间、细菌清除率及血浆炎症因子变化,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为93.42%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、胸部影像改善及血浆炎症因子下降明显,细菌清除率为91.30%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有4例患者出现不良反应,发生率5.26%,对照组有3例出现不良反应,发生率3.95%,两组患者不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗COPD下呼吸道感染患者,能够显著提高疗效,且不良反应发生无增加趋势。     

舒利迭对COPD患者糖代谢和骨密度的影响

目的观察吸人舒利迭对COPD糖代谢和骨密度的影响。方法124例COPD患者随机分为研究组和对照组。研究组加用舒利迭吸人,两组疗程均为6个月。治疗前检测患者FBG、2hBG、HbAcl,吸入舒利迭半年后复查以上项目,并测量L24椎体骨密度。结果研究组吸人舒利迭前、后FBG、2hBG及HbAcl均无明显变化（P〉0．05）;研究组L2-4骨密度值低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论舒利迭不会引发血糖升高,短期吸入舒利迭对COPD患者骨密度无影响,今后应进行长期吸入舒利迭后的骨密度变化研究。     

中重度烟草依赖患者文化程度对戒烟干预策略选择的影响

目的观察文化程度对中重度烟草依赖患者戒烟效果的影响, 探讨个体化有效戒烟方法, 提高戒烟率。方法选取2020年1-12月在胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科及戒烟门诊就诊有戒烟意愿的患者480例, 按文化程度分为四组, 每组120例, A组为小学及以下, B组为初中及高中, C组中专或大专, D组为大学及以上。每组随机给予"5A"干预和"5A"联合伐尼克兰戒烟干预(联合干预)措施。观察四组患者对吸烟危害认知度及不同干预措施在各时间点戒烟率的差异。结果 D组、C组、B组、A组吸烟危害认知度评分分别为(806.5±35.7)分、(710.8±26.2)分、(643.6±43.4)分、(512.4±30.1)分, 文化程度高的患者有较高的烟草危害认识度, 组间差异有统计学意义(F=1 543.26, P < 0.001)。四组1个月、3个月、6个月戒烟率比较, 联合干预均高于"5A"干预(A组:χ2=3.85、4.23、4.10, B组:χ2=4.30、4.09、4.60, C组:χ2=6.81、4.30、4.03, D组:χ2=6.71、6.51、4.73, 均P < 0.05...     

DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床研究

评价树突状细胞（DC）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 2011年1月至2013年1月收治的60例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者被随机分为两组：DC-CIK联合化疗组、单纯化疗组,各30例。观察患者近期疗效、生存质量、免疫指标变化、肿瘤标志物变化。结果 DC-CIK联合化疗组和单纯化疗组的近期总有效率分别是83.3%和56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK联合化疗组与单纯化疗组生活质量总提高率分别为80.0%和56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK联合化疗组治疗后外周血CD3＋与CD4＋细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,CD8＋细胞比例无明显变化;而单纯化疗组上述指标治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P均〉0.05）。与治疗前比较两组治疗后血清CEA、CA125水平均明显下降,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论 DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌具有较好的疗效,患者生活质量有较大提高,免疫功能得到改善。     

血清基质金属蛋白酶-12、纤维蛋白原、Clara细胞分泌蛋白-16联合临床特征预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的风险

目的 研究血清标志物及临床特征预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的价值.方法 比较急性加重期COPD不同预后患者临床资料,利用ROC分析基质金属蛋白酶-12(MMP-12)、纤维蛋白原(FIB)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)预测其预后不良的价值,并进行多因素该分析.结果预后不良患者中年龄≥...     

肺隔离症一例

临床资料患者女性，18岁。因“反复咯血12年．冉发6h”于2008年5月15日入院。患者12年前无明显诱因出现咯血，为鲜红色，无畏寒、发热，无胸闷、气促，无胸痛。在当地医院给予止血对症处理，咯血停止。12年来，反复咯血十余次，每次咯叭量10～20mL，鲜红色或暗红色，     

改良式无创机械通气治疗COPD合并肺性脑病疗效观察

2000年1月-2009年2月,我们采用改良式无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并轻度肺性脑病（肺脑）患者,收到较好疗效。现报告如下。     

结核感染T细胞斑点试验联合电子支气管镜检查快速诊断菌阴肺结核价值

目的探讨全血结核感染T细胞斑点试验(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核快速诊断中的价值。方法菌阴肺结核患者66例,入院后行结核菌素试验(purified protein derivative,PPD),采集外周静脉血行T-SPOT.TB、结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)检测;并于电子支气管镜下行保护性毛刷刷检涂片查找结核分枝杆菌,行灌洗液结核分枝杆菌培养,42例行活检组织病理检查。记录不同方法检测阳性率,并进行比较。结果 T-SPOT.TB检出菌阴肺结核阳性率(86.36%)高于PPD(51.52%)、TB-Ab(34.85%)及电子支气管镜检查(62.12%)(P<0.01);T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查检出菌阴肺结核阳性率为95.45%,高于单一T-SPOT.TB、电子支气管镜检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中具有较高价值,可用于菌阴肺结核病的快速诊断。