T1a期肺腺癌CT征象与病理对照研究

目的 探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系.方法 搜集74例经手术切除、病理确诊Ⅰ a期肺腺癌病例.查阅文献确定肺腺癌的常见CT征象(包括瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征),由两位具有10年以上胸部疾病影像诊断经验的医师盲法共同阅片,对照分析肺腺癌结节CT征象与病理结果,应用方差分析、卡方检验对结果进行统计.结果 (1) Ⅰa期肺腺癌纯磨玻璃结节42例(56.8％),混合磨玻璃结节21例(28.4％),实性结节11例(14.9％).(2)Ⅰ a期肺腺癌中非典型腺瘤样增生11例(14.9％),原位腺癌8例(10.8％),微浸润型腺癌31例(41.9％),浸润型腺癌24例(32.4％).(3)非典型腺瘤样增生、原位腺癌及微浸润型腺癌多是纯磨玻璃结节(37/50),浸润型腺癌以混合磨玻璃结节及实性结节为多(19/24).(4)Ⅰ a期肺腺癌瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征在4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌中的分布差异均有统计学意义(P＜0.01).(5)4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌大小差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 Ⅰa期肺腺癌中纯磨玻璃肺结节提示非典型腺瘤样增生及原位腺癌,随着结节增大及密度增高,浸润型腺癌的可能性增加.瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征提示肺结节可能是浸润型腺癌.     

非艾滋病患者不同免疫状态肺隐球菌病临床和CT 表现对比分析

目的:分析非艾滋病(AIDS)患者不同免疫状态下肺隐球菌病(PC)的临床和CT表现的异同.方法:回顾性分析经临床证实的PC患者的临床和CT资料,分别对免疫低下和免疫正常PC患者的临床表现和胸部CT征象进行对比.结果:共收集49例非AIDS PC患者,包括免疫低下组24例和免疫正常组25例,平均年龄(51.8±12.5)岁.PC患者常见的临床症状为咳嗽和发热,免疫低下组均明显多于免疫正常组(P=0.015;P=0.028).在病灶数量上,免疫低下组以多发为主15例(62.5％),免疫正常组以单发为主16例(64.0％),差异无统计学意义(P=0.064).在CT征象上,免疫低下组表现为结节或肿块11例(45.8％),实变13例(54.2％),合并磨玻璃密度影7例(12.9％);而免疫正常组CT表现为结节或肿块21例(84.0％),实变4例(16.0％),合并磨玻璃影1例(4.0％),差异有统计学意义(P=0.005;P=0.023).病变内部空洞形成率在免疫低下患者13例(54.2％)明显多于免疫正常患者6例(24.0％,P=0.030).结论:咳嗽和发热更常见于非AIDS但免疫力低下的PC患者.非AIDS PC患者的影像学表现与免疫状态有关.免疫低下者以肺内多发、实变影为主,免疫正常者以肺内单发、结节/肿块影常见;空洞和磨玻璃密度影更容易发生在免疫低下患者.     

最大径≤1cm肺小结节螺旋CT靶扫描及重建的良恶性判断分析

目的探析螺旋CT靶扫描及重建在最大径≤1cm肺小结节良恶性判断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年3月50例我院病理证实,且直径≤1cm肺部小结节患者进行回顾性分析,所有患者均接受螺旋CT靶扫描及重建,通过观察小结节的形态、内部结构、边缘特征、邻近结构改变等情况,判断小结节的良恶性。结果 50例患者中包括恶性22例(浸润性腺癌16例,微浸润腺癌3例,小细胞癌2例,鳞癌1例),良性28例(不典型瘤样增生11例,炎性肉芽肿12例,结核肉芽肿3例,错构瘤2例)。比较分析良恶性小结节的螺旋CT靶扫描及重建图像,恶性病灶的直边征、钙化率明显低于良性病灶,而深分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、晕征比例明显高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT靶扫描及重建技术能够更清晰地显示肺小结节的形态、内部结构、边缘特征及邻近结构改变,对最大径≤1cm肺小结节良恶性判断具有重大价值。     

Herlyn-Werner-Wunderlich综合征的影像特征

目的 探讨Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS)的影像特征.方法 回顾性分析经临床诊断的11例HWWS患者资料,行腹、盆腔CT和(或)MRI检查,分析其影像特征.结果 11例患者腹、盆腔CT和(或)MRI上均表现为双子宫、双宫颈、双阴道并一侧肾缺如,其中左侧5例,右侧6例.8例合并斜隔侧子宫、宫颈内积血、积液,左侧5例,右侧3例,CT平扫表现为稍高密度,增强后无强化,MRI T1WI呈高信号,T2WI呈低或混杂信号.2例合并子宫多发肌瘤(肌壁间).1例合并右侧卵巢子宫内膜异位.1例合并阴道癌并淋巴结转移.结论 HWWS的影像表现具有特征性,影像学检查特别是MRI可以提供更多的信息.