甲状腺癌合并Graves病16例诊治体会

目的:总结甲状腺癌合并Graves病外科治疗经验,探讨甲状腺癌合并Graves病的诊断和治疗进展.方法:回顾1999年1月～2009年1月16例甲状腺癌合并Graves病患者的诊断和外科治疗.结果:16例患者中,肿瘤直径平均(9.2±5.1)mm,其中13例(81.2%)为微小癌(≤10mm).手术方式包括:甲状腺次全切除术(12例),一侧腺叶切除+对侧次全切除术(4例),功能性颈淋巴清扫(1例),选择性颈淋巴清扫(3例).9例患者术后行131I治疗.1例于术后11个月发生颈淋巴结转移(肿瘤直径＞1cm).术后随访平均(2.7±2.2)年,期间无死亡病例.结论:绝大部分合并Graves病的甲状腺癌都是微小癌,甲状腺次全切除术适用于合并Graves病的甲状腺微小癌患者.     

治疗十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的总结20年十二指肠溃疡穿孔的外科治疗经验,探讨治疗十二指肠溃疡穿孔的最佳方式。方法对221例（B组）和149例（A组）两个阶段十二指肠溃疡穿孔病例的临床资料进行回顾性分析。结果 B组治疗十二指肠溃疡穿孔术式首选胃大部分切除术,行该术161例术后近期并发症14例、穿孔修补后愈合不良1例,无手术死亡,术后随访溃疡复发率28.7%,再手术率11.5%。结论随着溃疡病病因研究和药物的临床应用进展,十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗已成为一种较理想的治疗方式,效果满意。