不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎影响的meta分析

目的评价不同吸痰方式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、MEDLINE、The Cochrane Library、EMbase、Web of Scicece、dynamed、The Joanna Briggs Institute Library数据库中关于不同吸痰方式对机械通气患者VAP影响的随机对照试验,由2名研究者按照文献的纳入标准和排出标准进行文献筛选,并对文献进行质量评价,最后应用RevMan 5.2软件对数据进行分析。结果共纳入9篇RCT,共1613例患者。Meta分析结果显示,密闭式吸痰与开放式吸痰在发生VAP[OR=0.75,95%CI=(0.59,0.97),P0.05]、机械通气时间方面[MD=0.66,95%CI(0.28,1.04),P0.01]存在统计学差异,在患者病死率方面无统计学差异[OR=0.94,95%CI(0.72,1.22),P0.05]。结论密闭式吸痰与开放式吸痰相比能预防VAP的发生,降低患者的机械通气时间,但不能降低患者的病死率。     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

改良急救护理模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用

目的探讨改良急救护理模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选取2016年8月～2018年9月我院急诊收治的重型颅脑损伤92例患者作为研究对象。将2016年8月～2017年8月急诊收治的重型颅脑损伤46例患者作为对照组。将2017年9月～2018年9月急诊收治的重型颅脑损伤46例患者作为观察组。对照组给予传统急救护理模式。观察组给予改良急救护理模式。比较两组急救时间及护理质量。结果观察组急诊科抢救时间及受伤至手术时间显著短于对照组(P0.001)。观察组住院前死亡率低于对照组(P0.05);两组治愈率、好转率及院内死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良急救护理模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用,可缩短急救时间,提高急救的成功率。     

正骨治疗椎动脉型颈椎病疗效的Meta分析

目的:评价正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、EM-BASE等数据库中关于正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验,根据Cochrane Handbook(5.1.0)对文献进行质量评价,最后采用RevMan 5.2软件对资料进行分析。结果:共纳入10篇RCT,888例患者。Meta分析结果显示,正骨推拿组与对照组在提高治疗有效率[RR=1.18,95%CI(1.12,1.24),P0.05],降低颈性眩晕症状与功能评分[MD=2.57,95%CI(1.92,3.21),P0.05]\增加椎动脉平均血流速度方面[MD=-3.86,95%CI(-5.52,-2.19),P0.05]存在统计学差异。结论:正骨在改善椎动脉型颈椎病临床症状方面有一定疗效,但由于本次Meta分析纳入研究的文献质量等级较低,分配隐藏及盲法实施性偏倚存在高风险,因此需慎重对待本次系统评价结果,尚待更多高质量、设计规范严谨的临床研究论文加以验证。     

手法治疗椎动脉型颈椎病即时效应的疗效观察

目的:观察手法治疗椎动脉型颈椎病的即时效应。方法:选择本院就诊及招募的椎动脉型颈椎病患者118例,随机分为治疗组和对照组,治疗组(64例)运用手法治疗,对照组(54例)行电针治疗。第1疗程中每次手法操作结束后对两组患者眩晕及颈痛症状分别进行VAS即时评分,共3次;2个疗程后则行眩晕症状与功能评分测定。结果:组间患者颈性眩晕症状与功能改善上疗效相同,差异无统计学意义(P0.05),但手法组在即时改善CSA颈痛症状,连续3次评价差异均有统计学意义(P0.05);眩晕症状即时改善方面,仅第1次评价差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法治疗对改善椎动脉型颈椎病症状有一定即时效应。