颅内段动脉粥样硬化性狭窄患者残余胆固醇及脂质比水平分析

目的 探讨残余胆固醇（RC）及血脂比值与颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）的相关性及其预测价值。方法 回顾性分析2018—2021年呼伦贝尔市人民医院神经内科住院及门诊就诊患者的临床资料,经颅脑CT血管成像（CTA）检查,选取ICAS患者144例作为病例组,以同期121例无ICAS患者为对照组。应用残余胆固醇=总胆固醇-（低密度脂蛋白胆固醇+高密度脂蛋白胆固醇）来计算RC。利用二元Logistic回归分析、Spearman相关分析、ROC曲线分析RC、血脂比值及单纯血脂指标与ICAS发生及狭窄程度的关系。结果病例组总胆固醇（TC）、RC、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、TC/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C水平明显高于对照组（P<0.01）。TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、RC、TC/HDL-C与ICAS的狭窄程度呈显著正相关（P<0.01）。RC、TC/HDL-C、非HDL-C/HDL-C的受试者操作特征曲线下面积（AUC）均高于LDL-C。结论 RC、TC/HDL-C与ICAS的发生密切相关,且较LDL-C具有更高的预测价值。     

以四肢肌肉萎缩为主要表现的多发性硬化1例报道

多发性硬化（MS）临床症状体征多种多样,但肌肉萎缩者少见,现就我院以四肢肌肉萎缩、无力为主要表现的一例MS报告如下。     

脑卒中后癫痫发作类型及卒中部位回顾性分析

脑卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症。现对内蒙古呼伦贝尔市人民医院2000年1月—2005年12月收治的68例卒中后癫痫病人资料回顾分析如下。1资料68例均为神经内科住院病人,男46例,女22例;年龄29岁~76岁,平均56.6岁;其中脑梗死38例,脑出血23例,蛛网膜下腔出血7例。诊断均符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实。按癫痫发作时间分为两型,在卒中两周内发作的为卒中后早期发作型,两周以后发作的为卒中后迟发型。癫痫的诊断标准按1981年国际抗癫痫联盟分类进行,且大部分经脑电图检查。2结果2.1癫…     

帕金森病记忆障碍与抑郁情绪的关系

目的探讨帕金森病（PD）患者记忆障碍与抑郁情绪的：廷系。方法采用临床记忆量表（CMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）检查40例PD患者及36名健康对照者的记忆功能及情感状态,并进行比较。结果PD组记忆的各项分测验成绩、记忆商（MQ）及MMSE显著低于对照组（P〈0．01）;PD病例中抑郁组与非抑郁组记忆比较,抑郁纽无意义图形再认低于非抑郁纽（P〈0．05）,抑郁组其他各项分测验、MQ及MMSE显著低于非抑郁组（P〈O．01）。结论PD患者有明显记忆障碍,其记忆障碍与抑郁情绪有一定的关系。     

胼胝体梗死13例临床分析

胼胝体是连接两侧大脑半球的重要组成部分，主要起协调双侧大脑半球功能的作用，其解剖位置处于较深的中线上，因是多支血管供血，一旦胼胝体发生梗死，会出现多种不同的临床表现。胼胝体梗死临床相对少见，且临床表现复杂，现回顾性分析我院2006年1月至2010年12月收治的13例胼胝体梗死患者的诊疗情况，分析如下。     

巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨巴曲酶与银杏达莫联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：将96例急性脑梗死患者分成单用巴曲酶组（巴曲酶组）48例和巴曲霉＋银杏达莫组（联合组）48例,观察治疗前后欧洲脑卒中量表（ESs）评定及生活自理能力Barthdl指数（BI）分值的变化、治疗前及治疗后1d-3d、7d、10d纤维蛋白原值以及其安全性。结果：联合治疗组治疗急性脑梗死第3周后,ESS分值高于巴曲霉组（p〈0．05）,BI指数评分生活大部分自理的占75．0％,两组结果经统计学分析有显著性差异（p〈0．05）;两组治疗后纤维蛋白原明显下降,但无显著差异性（P〉0．05）,;两组均无明显出血发生。结论：巴曲酶联合银杏迭莫治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,且安全性好。     

脑小血管病对帕金森病患者认知和情感障碍的影响

目的 探讨脑小血管病对帕金森病（PD）患者认知、情感障碍的影响。方法 选取2021年9月至2022年10月在呼伦贝尔市人民医院神经内科住院及门诊就诊的PD患者131例作为研究对象,其中56例原发性PD患者为PD组,75例原发性PD合并脑小血管病（CSVD）为PD合并CSVD组。对患者的一般资料、相关量表及影像数据进行采集、分析。对比2组患者的认知和情感量表数据之间存在差异,以及脑小血管病的影像学负荷得分及各个类型与患者的认知和情感量表数据之间的相关性。结果 2组高血压病史、糖尿病病史、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、体位性低血压及简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、CSVD总负荷得分等指标比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。CSVD总负荷得分与PD合并CSVD组患者的TG呈显著正相关（P=0.044）。PD合并CSVD组患者的CSVD总负荷得分与患者的MMSE、MOCA认知得分呈明显负相关（P<0.01）;脑白质高信号（WMH）、脑微出血（CMB）、腔隙（LA）与患者的MMSE认知得分呈明显负相关（P<0.05）;WMH、LA与患者的MOCA认知得分呈明显负相关（P<0.05）。PD合并CSVD组患者的CSVD总负荷得分与患者的HAMA、HAMD情绪得分呈明显正相关（P<0.001）。WMH、周围血管间隙、CMB与患者的HAMA情绪得分呈明显正相关（P<0.05）;LA、CMB与患者的HAMD情绪得分呈明显正相关（P=0.005）。结论 CSVD总负荷得分可以客观评估CSVD严重程度对PD患者非运动症状的影响,为临床医生监测PD患者病情及后续管理PD患者提供一个新的方向。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 54-60]     

脑心综合征的临床特点及分析

急性脑血管病常影响心脏，引起心电活动的异常。广义的脑心综合征的概念即指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害。其中脑血管的发病率最高，现就临床收集的３０例急性脑血管病引起心脏异常的患者进行总结及分析。１ 临床资料１．１ 病例选择３０例患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为急性脑出血或脑梗死，既往均无明确的心脏病史。其中男１８例，女１２例，年龄３８～７２岁。１．２ 心脏表现１３例感胸闷、气短，８例感心悸；３例感心前区疼痛，其中１例有心绞痛发生；６例因失语及意识障碍无主诉，但ＥＣＧ均有明显异常。１．３ 心电图表现１．…     

帕金森病记忆障碍与抑郁情绪的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者记忆障碍与抑郁情绪的关系。方法采用临床记忆量表(CMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)检查40例PD患者及36名健康对照者的记忆功能及情感状态,并进行比较。结果PD组记忆的各项分测验成绩、记忆商(MQ)及MMSE显著低于对照组(P0.01);PD病例中抑郁组与非抑郁组记忆比较,抑郁组无意义图形再认低于非抑郁组(P0.05),抑郁组其他各项分测验、MQ及MMSE显著低于非抑郁组(P0.01)。结论PD患者有明显记忆障碍,其记忆障碍与抑郁情绪有一定的关系。