高密度脂蛋白颗粒大小及Gal-3、NT-proBNP水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值

目的探究高密度脂蛋白(HDL)颗粒大小及半乳糖凝集素(Gal-3)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平预测冠心病介入治疗术后预后的临床价值。方法选择132例于我院接受介入治疗的冠心病患者,均检测HDL颗粒大小、血清Gal-3、NT-proBNP水平,根据术后6个月预后分为预后良好组(104例)和预后不良组(28例),分析两组患者一般资料及检测结果差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评价三个指标对预后的评估价值。结果预后不良组年龄高于预后良好组(P<0.05),合并糖尿症病例多于预后良好组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)脂蛋白A-I(apoA-I)水平低于预后良好组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于预后良好组(P<0.05);预后不良组HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平显著高于预后良好组(P<0.05);经年龄、合并糖尿病、LVEF、cTnI、CK-MB水平的传统不良心血管事件危险因素校正后,logistics回归分析显示:高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者预后的独立危险因素(OR=2.067,8.365,P<0.05),HDL颗粒大小是影响冠心病患者预后的独立保护因素(OR=0.510,P<0.05);HDL颗粒大小、Gal-3、NT-proBNP水平评估冠心病患者预后截断值为0.89、14.77 ng/ml、589.6 pg/ml,敏感性分别为67.86%、78.00%及78.57%,特异性为64.42%、82.69%及75.96%;三者联合检测可获得更高检测效能。结论低水平的HDL颗粒大小及高水平Gal-3、NT-proBNP是影响冠心病患者介入治疗术后预后的独立危险因素,三者可用于患者术后预后评价,且联合诊断评估效能更高。     

联合检测血清脂肪酸结合蛋白和微小RNA-499在急性心肌梗死预警中的价值

探讨联合检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和微小RNA-499(miRNA-499)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。以2015年12月至2017年12月因胸痛急性发作来本院就诊的190例疑似AMI患者为研究对象,所有患者均在胸痛发作3小时内入院,其中确诊为AMI 83例,非AMI 107例。入院后0 h、4 h、8 h、12 h检测H-FABP、miRNA-499含量,比较其单独及联合检测的灵敏度、特异度。结果显示,H-FABP含量于AMI发病后4～8 h开始升高,8～12 h达到峰值后逐渐回落,miRNA-499含量于AMI发病后4 h开始升高,4～8 h开达到峰值后逐渐回落,两项指标均于12 h后回归下降。结果说明,H-FABP、miRNA-499均可用于AMI的早期诊断,两者联合检测可提高AMI诊断的灵敏度和特异度,具有较高的临床推广价值。     

基于心肌声学造影探究早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的影响

目的 探究基于心肌声学造影应用于早期瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月青海省心脑血管病专科医院收治的急性心肌梗死患者共计60例,全体研究对象均接受PCI术,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受常规心肌灌注,观察组接受舒瑞伐他汀联合应用于PCI术后心肌灌注。记录两组患者接受相关干预后,造影剂峰值密度、心肌血流速率、心肌血流容积、心肌梗死溶栓（TIMI）血流评价、校正的TIMI(CTFC)帧数评分、血流灌注（PI）指数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）水平及B型钠尿肽（BNP）水平,并进行比较。结果 两组患者接受手术干预后,观察组患者的造影剂峰值密度、心肌血流速率、心肌血流容积显著高于对照组患者（均P <0.05）;两组患者接受干预后,TIMI血流评价差异无统计学意义（P>0.05）,CTFC帧数评价中,两组帧数≥100的患者病例数差异有统计学意义（P <0.05）;另外,观察组患者的PI指数显著高于对照组（P <0.05）;治疗后,两...