住院精神病患者伴发躯体疾病的观察

临床上不少精神病患者由于受到精神疾病的影响，他们的思维、情感等方面发生了异常，判断与记忆能力也有所下降，对自身状况的识别能力减弱，自我照顾能力缺乏，对伴发躯体疾病反应迟钝，不能主诉或主诉不明确，再加上服用抗精神病药物后，使患者对躯体不适感受能力下降，常常掩盖了部分躯体疾病的异常症状。给我们精神科护士观察患者的病情带来较大的困难，下面就本人从事精神科护理工作二十年的工作经验，谈一谈这方面的体会。     

高依从性精神分裂症患者日间康复体验的质性研究

  目的  探讨高依从性精神分裂症患者参与日间康复的内心感受与体验,为开发针对患者需求的有效干预提供借鉴。  方法  采用目的抽样法选取2018年11月—2019年1月在南京市佑安家园日间康复中心14例高依从性精神分裂症患者进行半结构式访谈,运用质性研究中的现象学研究方法对资料进行整理分析。  结果  14例受访者均能感知日间康复对自身疾病及生活的正性影响,综合受访者的康复体验,分析萃取出4个主题:康复效果的感知表现为日间康复对负性情绪的改善、复发及再住院频率减少;康复促进认知重建表现为肯定自我价值、重建生活乐趣;康复促进行为建立表现为提高生活能力、建立药物自我处置模式、积极应对复发先兆、主动利用医疗资源及社会支持;管理模式与现实问题的冲突表现为注重治疗与管理,忽略患者感受、保护性环境无法模拟现实社会。  结论  高依从性患者对日间康复效果及持续必要性认知充分。高依从性康复锻炼能有效促进病情的稳定,改变患者的认知,改善社会功能,提高生活质量。日间康复中心为患者提供多专业支持的社区康复服务,通过开设多元化的康复活动,满足患者需求,以提高康复依从性,是患者回归社会的有力保障。日间康复模式管理仍处于探索阶段,扩大精神卫生资源的利用需提高全社会的重视和参与。      

精神科病房护理不良事件发生的原因及管理对策

由于精神病患者的特殊性,在精神疾病的影响下,发生思维、情感、意志、行为等方面的障碍,导致精神科病房护理不良事件较多,常发生自杀、自伤、互伤、外走、噎食、触电、药物中毒、骨折等不良事件的发生。为了提高精神科病房的护     

流浪救助精神病患者197例的调查分析与护理对策

目的:分析流浪救助精神病患者特点及护理对策,以指导精神科临床护理工作。方法:对我院2004年4月1日～2006年4月1日入院的197例流浪救助精神病患者,采用自编情况调查表调查统计患者的一般资料、临床资料,分析患者的特点,并提出护理措施。结果:与普通精神病患者相比,流浪救助精神病患者存在资料缺乏、交流困难、合并躯体疾病多、个人卫生差、安全隐患大的特点。结论:应根据流浪救助精神病患者的临床特点,提出相应的护理措施。     

住院精神病患者自缢死亡的分析与防范

目的：探讨住院精神病患者自缢死亡发生规律,提出防范措施。方法：对我院1992-2001年自缢死亡患者进行分析探讨。结果：精神病患者自缢死亡发生的时间、场所、工具、原因及病史都有一定的特点。结论：根据精神病患者自缢死亡发生的特点,采取相应护理措施,从而减少自缢死亡的发生。     

康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨精神病专科医院开展综合性康复技能训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将100例符合人组标准的慢性精神分裂症患者随机分为两组,即康复组与对照组,每组50例,康复组在常规治疗和护理的基础上,每天由康复护士带领去康复中心参加综合性康复技能训练;对照组只给予常规的康复治疗和护理,两组对照观察6个月。采用住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）和住院患者护士观察量表（NOSIE）进行效果评定。结果：康复组IPROS各因子及总分与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,各因子评分均优于对照组。康复组NOSIE总分和总积极因素较对照组高,总消极因素较对照组低（P〈o．01）。结论：康复技能训练能显著改善长期住院的慢性精神分裂症患者的被动行为,提高患者的生活自理能力和生活质量,延缓衰退,有助于患者的康复,为其重返社会奠定基础。