心脏手术病人术后睡眠障碍的研究进展

从睡眠障碍的主观评估工具和干预措施综述心脏手术病人术后睡眠障碍的研究进展,以期为临床护士早期发现睡眠障碍及改善病人睡眠状况提供可行的干预措施。     

功能性三尖瓣反流的外科治疗现状及研究进展

三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation, TR), 是收缩期三尖瓣瓣叶对合功能失调导致的血液在心脏收缩期从右心室回流到右心房的疾病。功能性TR不伴有明确的三尖瓣瓣膜病变, 继发于左心病变出现, 常伴有三尖瓣环的扩张。TR的主要治疗方法是通过三尖瓣成形术缩小扩大的瓣环, 或通过三尖瓣置换术置换病变的瓣膜。三尖瓣成形术是目前治疗功能性TR最常用的手术方式, 但目前TR的具体治疗策略仍有较多争议。本文针对三尖瓣成形术治疗TR的诊断评估、手术策略及预后等方面进行综述。     

三尖瓣成形环连续缝合与间断缝合植入的对比研究

目的对比分析连续缝合与间断缝合方法植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全的临床效果。方法回顾性分析2009年10月至2021年1月于浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科植入三尖瓣成形环行三尖瓣成形术的586例三尖瓣关闭不全患者的临床资料。依据术中缝合方式的不同,分为连续缝合组208例和间断缝合组378例。观察并比较两组患者术中情况、术后情况、术后随访期间情况,并分别比较植入软环（313例）、硬环（273例）的两组患者围术期情况及术后随访期间情况。结果两组患者术中阻断时间、转流时间、使用的三尖瓣成形环型号比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后ICU住院时间、总住院时间、术后并发症、围术期死亡率、术后左心室射血分数、手术失败率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。但连续缝合组患者术后三尖瓣反流程度轻度及以下占比高于间断缝合组（P＜0.05）。两组患者术后随访期间心功能等级、死亡率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,连续缝合组患者随访期间三尖瓣反流程度轻度及以下的占比高于间断缝合组（P＜0.05）。除植入软环的连续缝合组患者术中转流时间短于间断缝合组（P＜0.05）外,植入软环、硬环的两组患者围术期情况及术后随访期间情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论连续缝合与间断缝合植入三尖瓣成形环治疗三尖瓣关闭不全患者效果相当。     

白塞病患者主动脉瓣置换术后并发主动脉窦瘤行Bentall术一例的护理

白塞病是一种以血管炎为基本病理表现的慢性、复发性、全身性疾病,以反复发作的口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床特征,可累及血管、神经、关节、消化道等全身多个系统[1].白塞病大血管受累的发生率为14.3％～30.0％[2].Bentall术是指使用带瓣血管替换功能失常的主动脉瓣和部分升主动脉,并将冠状动脉开口缝合...