缩宫素并用少剂量米索前列醇预防产后出血的临床分析

目的观察少剂量米索前列醇用于阴道分娩者预防产后出血的效果。方法健康足月经阴道分娩200例产妇随机分为观察组及对照组。观察组100例,胎儿娩出后给予产妇肌内注射缩宫素20U,同时口服米索前列醇200μg。对照组100例,胎儿娩出后给予产妇肌内注射缩宫素20U。观察两组胎盘娩出时及胎盘娩出后至产后2h失血量,产后出血发生率。结果观察组胎盘娩出后至产后2h平均失血量(52.70±35.10)mL,对照组(88.50±62.70)mL,产后出血发生率研究组及对照组分别为3%及12%比较差异有高度统计学意义(P<0.01),两组患者在血压心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规使用缩宫素的基础上,采用口服米索前列醇200μg预防产后出血效果满意,且用药方便、安全、价廉。     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

妊娠期糖尿病足月孕巨大胎儿胎死宫内8例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病巨大胎儿对孕产妇及围生儿影响,重视产前糖筛查及产时分娩时机的选择.方法:对1999年2月～2008年8月住院8例因忽略性妊娠期糖尿病巨大胎儿胎死宫内病历资料进行回顾性分析.结果:5例胎死宫内,入院引产;3例临产后胎死宫内;行剖宫产术1例、产钳助产1例、产妇死亡1例.结论:妊娠期糖尿病母儿并发症明显增多,加强胎儿宫内情况监测,并选择适当分娩方式,可有效防治和减少母儿并发症发生.     

小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组自月经周期第1天开始,每晚睡前口服米非司酮12.5mg,连服3个月;治疗组同时口服逍遥丸、桂枝茯苓胶囊,观察2组子宫肌瘤变化、血红蛋白变化、月经情况、不良反应等.结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后子宫肌瘤体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血红蛋白均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率、显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组服药早期出现轻度恶心12例,无呕吐,余无明显不良反应,均未出现肝肾功能改变.治疗组无明显不良反应.所有患者在停药后按期随诊,停药3个月内肌瘤均无明显增大,对照组3～6个月再次发生月经过多,肌瘤明显增大13例,于停药后半年肌瘤又复原至用药前大小;而治疗组在6个月后再次月经过多,肌瘤明显增大仅有5例,但未达到用药前大小.结论 小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊可以缩小子宫肌瘤体积,提高血红蛋白,不良反应轻,远期疗效好,值得临床推广应用.     

迟发型羊水栓塞二例误诊

【例 1】　 30岁。因停经 36周 ,阵发性腹痛 2小时入院。15岁初潮 ,既往身体健康 ,2年前因妊娠高血压综合征行剖宫取胎术。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压90 /6 0ｍｍＨｇ。意识淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0 /ｍｉｎ ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。查血白细胞 10 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84,血小板 77× 10 9/Ｌ ,出血时间 2ｍｉｎ ,凝血时间 12ｍｉｎ ,肝功…     

小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组自月经周期第1天开始,每晚睡前口服米非司酮12.5mg,连服3个月;治疗组同时口服逍遥丸、桂枝茯苓胶囊,观察2组子宫肌瘤变化、血红蛋白变化、月经情况、不良反应等。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后子宫肌瘤体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后血红蛋白均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治愈率、显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组服药早期出现轻度恶心12例,无呕吐,余无明显不良反应,均未出现肝肾功能改变。治疗组无明显不良反应。所有患者在停药后按期随诊,停药3个月内肌瘤均无明显增大,对照组3～6个月再次发生月经过多,肌瘤明显增大13例,于停药后半年肌瘤又复原至用药前大小;而治疗组在6个月后再次月经过多,肌瘤明显增大仅有5例,但未达到用药前大小。结论小剂量米非司酮联合逍遥丸、桂枝茯苓胶囊可以缩小子宫肌瘤体积,提高血红蛋白,不良反应轻,远期疗效好,值得临床推广应用。