长脉冲1064 nm Nd：YAG激光联合特比萘芬治疗Fonsecaea nubica所致着色芽生菌病及其对大鼠模型作用

报道长脉冲1064 nm Nd：YAG激光联合特比萘芬成功治疗Fonsecaea nubica所致着色芽生菌病1例,并探讨F.nubica的 真菌学、体外药敏试验和动物实验特点。患者,男,60岁,右手背约30 mm×40 mm暗红色斑块10个月,无痒痛。皮损KOH直接 镜检、组织病理见特征性的硬壳小体;沙堡培养基26 ℃培养2周见灰黑色绒毛状菌落,小培养镜下见着色霉属特征性枝孢样产 孢结构。对所分离的致病菌株进行ITS序列测序鉴定为F.nubica。采用M38-A2方案对该致病菌进行9种抗真菌药物的体外药 敏试验,结果显示特比萘芬MIC值最小（0.125 μg/mL）。我们应用该F.nubica菌株成功构建了模拟临床的着色芽生菌病Wistar 大鼠模型,并使用长脉冲1064 nm Nd ：YAG激光（脉宽3.0 ms、能量24 J/cm2、光斑直径3 mm,频率4 Hz,间隔30 s,照射共3轮） 治疗,2 次/周连续8 次后停用,结果显示经过8 次照射可诱导病变组织局部大量淋巴细胞聚集,促进病变恢复,但不能杀灭真 菌。临床上,患者经长脉冲1064 nm Nd ：YAG激光照射（1次/周,剂量同上）联合口服特比萘芬0.25 Bid治疗共8周后皮损明显 好转,复查真菌学阴性,随访20月无复发。     

凤仙花、散沫花及海娜花对小鼠雄激素性脱发的治疗作用及其机制

目的 通过皮下多点注射丙酸睾酮溶液制备C57BL/6小鼠雄激素性脱发模型，探讨不同药物对小鼠雄激素性脱发的治疗效果及作用机制。方法 将48只C57BL/6雄性小鼠随机分为药物组（T）、模型组（M）和空白组（K），药物组中又分为凤仙花组（T1）、散沫花组（T2）、海娜花组（T3）、米诺地尔酊组（T4），每组各8只，行背部局部脱毛处理后，除空白组外其余小鼠均皮下注射丙酸睾酮溶液5 mg/kg·d以构建雄激素性脱发模型，同时T1、T2、T3组分别用凤仙花粉、散沫花粉和海娜花粉于脱发部位外敷封包，1次/d，每次0.5 h；T4组外用5%米诺地尔酊，2次/d；模型组及空白组均予外用生理盐水。35 d后对小鼠背部进行拍照，并分别检测小鼠血清睾酮、双氢睾酮及脱毛处皮片睾酮、双氢睾酮、Ⅱ型5α还原酶的含量，同时取背部脱毛区全层皮肤制作石蜡切片，计算终毛/毳毛比。通过SPSS 20.0对实验数据进行统计学分析。结果 药物组各组均能诱导C57BL/6小鼠毛发生长。治疗35 d后各药物组小鼠背部脱毛区均可见新发生长，其中T3组背部毛发密度最高，且可见部分皮肤变为灰色，T2组小鼠背部毛发密度最低；药物组实验部位皮肤组织HE染色切片在100倍显微镜视野下计数的总毛囊数量（22.75±4.301、31.38±13.212、33.00±13.825、31.12±8.357）及终毛毛囊数量（13.25±2.605、18.88±9.463、21.25±8.379、21.62±5.805）均高于模型组（9.12±6.854、3.62±2.504），差异有统计学意义（P<0.05）；T1及T3组小鼠皮片中睾酮（0.81±0.12、0.85±0.19）、双氢睾酮（1.41±0.23、1.29±0.39）含量均明显低于模型组（4.75±0.41、6.48±0.57），差异有统计学意义（P<0.05）；各药物组血清中睾酮、双氢睾酮含量及皮片中Ⅱ型5α还原酶含量与模型组间均无显著性差异。结论 凤仙花、散沫花和海娜花对C57BL/6小鼠雄激素性脱发模型有治疗作用，其中凤仙花和海娜花可能通过降低局部皮肤中的雄激素含量来治疗雄激素性脱发。