胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤1例

正1病例资料女,39岁,因突发意识障碍2 h入院。入院体格检查:神志昏迷,GCS评分6分;左侧瞳孔散大,直径约5 mm;右侧瞳孔直径约2 mm;双侧瞳孔对光反射皆消失;四肢肌张力偏高,右侧病理征阳性。急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血(图1A)。急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣     

基于默认网络结构早期诊断创伤性颅脑损伤后注意障碍的临床研究

目的:分析创伤性颅脑损伤(TBI)病人急性期默认网络(DMN)的结构变化,探讨其在早期诊断TBI后注意障碍的应用价值.方法:纳入45例TBI病人作为TBI组,在急性期通过磁共振弥散张量成像技术评估DMN的结构完整性.在恢复期采用注意量表评估病人注意障碍.招募30名健康志愿者作为对照组.分析TBI病人磁共振相关参数,并与...     

创伤性脑损伤预后预测研究的临床决策

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)预后的预测在临床决策中有着重要的意义,其重点是探讨特定患者或疾病相关特征对预后的影响.由于传统预测TBI患者预后的指标较为局限,探索新兴生物标记物及开发新模型渐成为近年来预测研究的热点.TBI预后预测因素的研究从不同的人群特征、患者差异、研究终点等方面...     

弥漫性轴索损伤后认知功能障碍与神经网络的研究进展

正认知过程需要大脑皮层和连接皮层的白质纤维束参与,任何引起大脑皮层和白质纤维束的损伤均可产生认知障碍~([1])。弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)可破坏大脑固有神经网络(intrinsic connectivity networks,ICNs)节点间的白质纤维连接,是DAI后认知功能障碍的病理基础。默认网络(default mode network,DMN)和凸显网络(salience     

轻度创伤性脑损伤后全科医学干预手段的应用

全世界每年有超过5000万人遭受创伤性脑损伤(TBI),约半数人口在其一生可能遭遇一次或以上的TBI.在TBI患者中,轻度创伤性脑损伤(mTBI)占主导,并且此类患者大多由专科医生诊治.有多数mTBI患者急性期后常常呈现出持续性、与伤害相关的日常生活能力困难及人际交往功能障碍,这说明mTBI患者的预后并非那么轻微....     

辅酶Q10通过抑制炎症损伤及细胞凋亡保护创伤性颅脑损伤

目的 探讨辅酶Q10(CoQ10)对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后的保护作用及机制.方法 选取成年雄性C57BL/6小鼠,采用标准电子控制性皮质撞击仪(CCI)进行造模.将小鼠随机分成假手术组(Sham)、创伤性颅脑损伤组(TBI)、CoQ10低剂量处理组(LDG)和CoQ10...     

入院血清乳酸水平在重型颅脑损伤早期死亡风险评估中的价值

目的 探讨入院血清乳酸水平在重型颅脑损伤（sTBI）早期死亡风险评估中的价值。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月收治的287例sTBI的临床资料。早期死亡指伤后1周内死亡,1周内放弃治疗自动出院也视为早期死亡。结果 287例sTBI中,早期死亡103例,早期病死率为35.89%;存活184例。早期死亡病人入院血清乳酸水平[6.5(4.7～9.0)mmol/L]明显高于存活病人[4.0(2.63～5.5)mmol/L;P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,入院血清乳酸水平增高是sTBI早期死亡的独立危险因子（P<0.001）。ROC曲线分析显示,入院血清乳酸水平预测早期死亡的曲线下面积为0.765(95%CI 0.711～0.820),最佳截断值为5.25 mmol/L,灵敏度及特异度分别为70.9%、71.7%。结论 入院血清乳酸水平增高,sTBI早期死亡风险明显增加。这提示入院血清乳酸水平可作为sTBI早期死亡风险的评估指标。