脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析

目的研究脑卒中患者住院费用的影响因素,探索控制医疗费用的有效方法,为控制医疗费用、提高医疗质量提供科学依据。方法对我院2010年1470例脑卒中患者的住院费用及有关数据进行通径分析。结果手术和住院日是影响脑卒中住院费用的最主要因素,其他因素的影响由大到小依次为:医院感染、入院情况、疾病类型、其他诊断个数、付款方式、三日确诊。结论控制脑卒中患者住院费用应采取合理的措施,加强可控因素的控制。     

死因编码与疾病诊断编码的鉴别分析

目的鉴别死因编码与疾病诊断编码的异同。方法结合国际疾病分类的编码规则论述,分析实例。结果很多病例的疾病主要诊断就是根本死因,但也有一些情况二者并不相同。死因编码重点在于确定根本死因,疾病诊断编码重点在于确定主要诊断。结论死因编码与疾病诊断编码在目的、重点及规则等方面都有所不同,因此编码结果不一定相同。     

角膜屈光手术在ICD-9-CM-3中的分类

目的参照临床分类方法,对角膜屈光手术进行ICD-9-CM-3分类。方法分析临床角膜屈光手术的具体手术方法,与ICD-9-CM-3分类进行对比。结果不同的角膜屈光手术分类在亚目11.7下的不同细目。结论手术编码时通过加强对英文的了解,对照中文翻译,查阅相关文献进行对比、分析,有利于准确编码。     

运用电子病历识别系统监测新冠肺炎相关症状的探索

目的 分析基于自然语言的电子病历识别系统EMRRS识别门急诊病历中与新冠肺炎相关的主要症状指标的准确性,探索其在疾病监测中的应用.方法 随机抽取2020年4月1日-4月10日期间在某三甲综合医院门急诊就诊的4 802例患者电子病历,以临床医生判定的指标为金标准,对比EMRRS识别指标和患者自填指标,分别计算EMRRS和...     

髋关节置换术及置换修复术的ICD-9-CM-3分类

目的对髋关节置换术和置换修复术进行合理的ICD-9-CM-3分类。方法分析临床对髋关节置换术中具体置换方法,与ICD-9-CM-3对该手术的分类进行对比。结果髋关节置换术、髋关节表面置换术、髋关节置换修复术分类在不同的章节、亚目,各术式又根据不同的置换或修复成分分类在不同的细目。结论对髋关节置换术及置换修复术进行ICD-9-CM-3编码时要注意髋关节置换的具体成分及其假体的材质,仔细翻阅病例和手术记录,做到准确编码。     

基于MS-DRGs的急性心肌梗死DRGs分组及费用研究

目的 对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法.方法 以美国MS-DRGs （2013）的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异.结果 有效DRGs分组有4个,不同分组之间住院费用的对数值有显著性差异,P＜0.001;与现行医保费用标准差别显著.结论 急性心肌梗死的DRGs分组综合了主要诊断、手术操作、伴随的并发症和合并症、出院情况等方面,比现行的医保单病种设置更能体现医疗服务的差别,更适合用作医保单病种付费标准.     

基于DRG与绩效导向的病床分配模型研究

目的通过构建病床资源分配模型, 为优化公立医院病床资源配置提供参考。方法本研究基于ReLU激活函数, 结合DRG和公立医院绩效考核要求, 纳入出院人次、平均住院日、病床使用率、手术占比、四级手术占比、病例组合指数和平均床日收入等指标, 构建病床资源分配模型, 当医院现有开放病床数大于首次分配的病床数时, 可采取二次分配。以某三级甲等综合医院为例, 进行模型实例分析。结果经模型分析, 某医院2 729张开放病床首次分配后结余110张, 可进行二次分配。医院40个住院科室的病床分配结果为15个科室加床, 3个科室加床并缩短住院日, 2个科室不变, 1个科室缩短住院日, 4个科室减床以及15个科室减床并缩短住院日。结论该病床资源分配模型丰富了指标内涵, 体现了专科特性, 能够结合医院发展规划和预算管理灵活调整指标, 有利于公立医院病床资源的精细化管理。