48例舌癌根治术的麻醉回顾

目的回顾48例舌癌根治术的麻醉过程，总结经验。方法查阅我院所做的舌癌根治术的病历资料，将与麻醉有关的资料统计并分析。结果舌癌根治术手术时间长，出血量大。结论舌癌根治术术中一定要保障气道通畅，同时减少出血，保持水、电解质、酸碱平衡，防止心血管意外。     

七氟醚吸入麻醉在体外循环转流期间对机体应激和血流动力学的影响

[目的]通过观察体外循环转流期间七氟醚吸入麻醉对应激、血流动力学的影响,为七氟醚应用于体外循环转流期间的麻醉维持提供依据.[方法]30例瓣膜置换手术患者随机分为两组:七氟醚吸入组(S组)、丙泊酚静脉组(P组),每组15例.除转流期间外麻醉诱导和维持方法两组无差异外,在转流期间:S组吸入七氟醚,不用丙泊酚,P组采用丙泊酚静脉持续输注,不吸入七氟醚.比较两组患者血流动力学和应激激素的变化.[结果]两组病人血流动力学和应激激素的变化组间比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]由于七氟醚吸入麻醉具有保护心肌、操作简便等优势,因此七氟醚吸入麻醉更适合用于体外循环转流期间的麻醉维持.     

臭氧联合复方倍他米松和透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

[目的]观察臭氧联合得宝松和透明质酸钠(HA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效.[方法]将180例KOA患者随机分为两组,每组90例.臭氧组采用臭氧联合得宝松和HA关节内注射,对照组采用单纯HA关节内注射,比较两组疗效、疼痛和关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.[结果]臭氧组总有效率为87.78％(79/90),高于对照组(71.11％),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05),两组疼痛减轻,膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均提高,但臭氧组在疼痛和Lysholm评分方面改善更显著(P＜0.05).[结论]臭氧联合得宝松和HA是治疗KOA较好的方法.     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响

目的 ：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响。方法 ：选取我院内镜中心预约行无痛结肠镜检查的老年患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组（对照组）和亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组（观察组）,每组100例。以脑电双频谱指数（BIS）监测麻醉深度。比较两组入室（T0）、进镜前即刻（T1）、镜身过脾曲时（T2）、镜身过肝曲时（T3）、检查结束时（T4）及苏醒时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征及BIS值变化情况;记录两组患者丙泊酚用量、睁眼时间、完成指令动作时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间、结肠镜检查时间、恢复质量量表（QoR-40）评分、药物不良反应情况;比较结肠镜检查前后两组患者血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎性细胞因子水平的差异。结果 ：T0时,两组患者HR、RR、MAP、SpO2比较均无统计学差异;与T0时比较,T1-T4时两组患者MAP、SpO2降低,HR减慢;T1-T4时,观察组患者MA...     

喉罩与气管插管用于乳腺癌改良根治术的比较

目的探讨乳腺癌改良根治术安全,有效的麻醉方法。方法择期乳腺癌改良根治术40例,随机分为L组(喉罩组)和B组(气管插管组)每组20例,麻醉诱导以咪唑安定0.6mg/kg,丙泊酚1mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,阿曲库铵0.8mg/kg,面罩给氧,待肌松完善后,L组置入喉罩,B组插入气管导管,听双肺呼吸音清晰后充气固定,无漏气后接GE麻醉机。麻醉维持以吸入安氟醚1-3%,视手术需要适当静推丙泊酚1-2mg/kg,维持适当的麻醉深度并不再追加肌松剂,若自主呼吸恢复则保留自主呼吸,必要时行手控辅助呼吸。记录入室时和插管后1,3,5,15,30min及拔管时的HR、MAP,并统计插管和置入喉罩的困难例数,术后苏醒时间及术后发生咽痛的例数。结果诱导插管后和拔管时B组的HR、MAP较入室时有明显升高(P<0.01),而L组HR、MAP变化明显小于B组(P<0.01),术后发生咽痛的例数B组明显大于L组(P<0.01)。结论喉罩通气,安氟醚复合舒芬太尼使麻醉诱导和围术期循环稳定,同时具有苏醒迅速,镇痛完全等优点,能安全有效用于乳腺癌改良根治术。     

盐酸戊乙奎醚对剖宫产术后宫缩痛的影响

【目的】观察盐酸戊乙奎醚对剖宫产术后宫缩痛的影响。【方法】将60例择期剖宫产病例随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组术前肌注盐酸戊乙奎醚,对照组术前肌注生理盐水。观察并记录两组病人术后各时间段内每小时宫缩痛次数、术后各时间点视觉模拟评分（VAS）及口干、恶心呕吐等不良反应。【结果】试验组术后各时间段内每小时宫缩痛次数少于对照组,术后各时间点VAS评分也低于对照组,且两组相比差异有显著性（均P〈0．05）,两组病人均未出现严重不良反应。【结论】术前肌注盐酸戊乙奎醚可减轻剖宫产术后宫缩痛。     

单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的比较

目的 比较单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的效果。方法 将拟行腹腔镜手术患者40例随机分为全麻组（G组,20例）和硬膜外联合全麻组（GE组,20例）。术中连续监测血压（BP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,心电图（ECG）和气道压;测定患者麻醉前、气腹后20 min及术毕拔除气管导管后5 min 3个时点的血糖浓度及血气;观察并记录两组病人术中麻药用量,术后苏醒时间,术后躁动发生率和术后肺部感染率。结果 与GE组比,G组在气腹后20 min 和拔管后5 min时HR及MAP均显著增加（P〈0.05）。气腹后20 min时两组气道压和血糖水平均升高,但Ｇ组升高较明显（P〈0.05）。血气分析在气腹后20 min时两组HCO3^-均明显高于麻醉前（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义。与G组比,GE组病人术中麻药用量少,术后苏醒时间短,躁动发生率低,术后肺部感染率低（P〈0.05）。结论 硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术时对循环和内分泌影响小,肺部感染率低,是一种可行的麻醉方法。     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者无痛纤支镜中血流动力学的影响

目的 ：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者无痛纤支镜中血流动力学的影响。方法 ：选取2021年11月―2022年5月在我院进行无痛纤支镜检查的老年患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组。试验组先给予0.15 mg/kg盐酸艾司氯胺酮静推,对照组则先给予等容积的生理盐水静推,随后两组患者均再给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注（TCI）进行麻醉诱导与维持,待患者意识消失,脑电双频指数（BIS）值<60时置入喉罩并连接麻醉机进行机械通气,术中维持BIS值40～60。观察两组患者不同时间点血流动力学的变化及术中丙泊酚和瑞芬太尼时间标准化用量、不良反应发生率、血管活性药物的使用率、麻醉时间及术后苏醒指标监测评分的差异。结果 ：两组在插喉罩前（T1）、检查中（T2）、苏醒时（T3）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较麻醉诱导前（T0）均降低;试验组在T1、T2、T3时刻SBP和DBP较对照组同时刻均增加;对照组在T1、T2时刻的HR均低于T0时刻,试验组T1时刻的HR低于T0,T2时刻的HR略高于T0时刻,至苏醒期,两组的HR均高于T0时刻;两组在T1、T2、T3时刻SpO2较T0时刻均...