胆总管探查一期缝合对胆总管结石术后患者肠道功能恢复及疗效观察

目的:研究胆总管探查一期缝合对胆总管结石术后患者肠道功能恢复及疗效.方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月滨海县中医院普外科收治的82例胆总管结石患者,其中43例行腹腔镜下胆总管探查并一期缝合纳入观察组,39例行腹腔镜下胆总管切开并T管引流纳入对照组.收集每组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流放置时间、住院时间、术后并发症,胃肠道生活质量指数(GIQLI).采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计分析,比较各组数据有无统计学差异.结果:两组患者的一般基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量和腹腔引流管放置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术后引流量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前GIQLI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月,术后3个月和术后半年的GIQLI得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆总管探查一期缝合比T管引流减少了手术时间和患者住院时间,能更快的恢复患者胃肠道功能,但并发症没有明显减少.     

腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床分析

目的比较腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术和腹腔镜中央入路右半结肠癌根治术的临床效果,探讨腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的48例患者的临床资料,按手术入路分为观察组和对照组,每组24例。观察组行尾侧联合中央入路手术,对照组行中央入路手术。比较两组临床资料、手术平均时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、首次排气时间、恢复流质饮食时间、术后并发症发生率、癌症病理类型和病理分期。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清扫淋巴数量比较差异无统计学意义。两组患者肿瘤病理类型和病理分期比较差异无统计学意义;两组患者术后恢复排气、拔除引流管、恢复流质饮食时间比较差异无统计学意义;两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术可缩短手术时间、减少出血量,且不增加并发症发生率,安全性较高。     

腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术式治疗腹股沟斜疝临床疗效

目的:探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术式治疗腹股沟斜疝临床疗效。方法:选取收治的120例腹股沟斜疝患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者采用腹膜前间隙无张力修补术治疗,对照组患者采用疝环充填式无张力修补术式治疗,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者采用不同方式治疗后其并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者复发率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:给予腹股沟斜疝患者腹膜前间隙与疝环充填式无张力修补术式治疗均可取得良好的治疗效果,但腹膜前间隙无张力修补术治疗的安全性更高,值得推广应用。     

腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2013年2月盐城市滨海县中医院收治的31例嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜治疗的临床资料。结果30例患者顺利完成腹腔镜手术，成功率为96.8%，1例中转开腹手术，术后无死亡病例，但有1例患者发生胆漏，2例患者发生切口感染，经过对症治疗后均痊愈出院。结论腹腔镜手术是一种安全、可行的治疗嵌顿性胆囊结石方法，严格执行手术的操作原则，可有效提高手术的成功率，降低并发症的发生。