子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素。方法:将饶平县人民医院2014年2月至2016年2月收治的204例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对术后1年内的妊娠情况进行观察分析。结果:单因素分析结果显示,术后接受助孕、术后规范用药、无其他基础性疾病、年龄小于35岁的患者其术后1年内的妊娠率显著高于组内其他患者,差异具有统计学意义(P0.05);而在不孕类型、不孕时长、不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r–AFS)方面,组间妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析发现,子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的独立影响因素主要为术后有无接受助孕、有无其他基础疾病以及年龄。结论:临床中针对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者来讲,术后应严格遵医嘱规范用药,如果患者伴其他基础疾病或者为高龄,则应通过辅助生殖技术来提高妊娠率。     

浅析术后应激性胃溃疡出血的预防及治疗

随着医疗水平的不断进步,各种有针对性的手术逐渐发展,术后患者并发症的发生率也逐渐增加,应激性胃溃疡出血也是其中之一.外科中所使用的各种超根治手术过程中,由于患者年龄较高或者重要脏器功能性不良者,术后产生应激性胃溃疡出血的可能性较高.为了进一步研究术后应激性胃溃疡出血,现将其发病机制和诱因,预防手段以及治疗方法介绍如下:     

基层医院腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的临床应用

目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者56例,统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况。结果56例患者保胆手术成功率为98.2％,手术时间平均(48.2±4.3) min;术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d。所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,腹腔镜下微创保胆取石不仅创伤小恢复快,又保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,方法简单,临床可行性大。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选择我院于2012年10月²013年10月收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为LRCL和LC组,LC组采用传统的三孔穿刺法进行治疗,LRCL组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗,比较术中出血量、手术时间、并发症发生率以及住院时间。结果两组患者手术后均痊愈出院,其中LRCL组有2例出现并发症,分别为皮下气肿和腰背部疼痛,LC组则有8例,2例皮下气肿,2例切口脂肪液化,4例为腰背部疼痛。此外,LRCL组在术中出血量、并发症发生率以及住院时间等方面的结果均优于LC组,差异有显著统计学意义。结论 LRCL是胆囊结石较为理想的治疗方法,并发症的发生率较低,患者的生活质量得到有效提升,效果显著,值得推广。     

腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的：探究腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法研究对象是2012年2月～2014年2月接受治疗的90例复发疝患者。应用随机数字表法则分为治疗组和对照组，各45例，分别进行腹腔镜疝修补治疗和传统疝修补治疗，观察临床效果。结果治疗组45例患者的住院时间、手术时间、术后排气时间、术中失血量等均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术具有手术简单、手术时间短、安全可靠等优点，而且由手术引起的并发症少，手术创口恢复快，患者满意度较高。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析及防治

目的回顾性分析17例腹腔镜下胆囊切除术并发症及其预防治疗。方法对2007年9月-2011年6月腹腔镜胆囊切除术并发症17例进行分析,对并发症的预防和治疗进行探讨。结果腹腔镜胆囊切除主要并发症有：出血8例、胆管损伤1例、胆漏2例、腹腔残留结石1例、胃肠道损伤1例,穿刺切口感染1例,皮下气肿3例等。结论 LC术后尽管有个别并发症发生,但只要术前严格把握手术适应证,术中视患者具体情况仔细操作,灵活选择手术方式,术后严密观察病情变化,及早发现并发症,正确处理,可以降低LC手术并发症发生率,提高手术安全性。     

维生素B_1足三里注射在腹腔镜结直肠癌术后快速康复外科应用效果的研究

目的探讨维生素B_1穴位注射联合快速康复外科(FTS)对腹腔镜结直肠癌患者围术期中的营养及炎症指标、生活质量的影响。方法将140例腹腔镜结直肠癌手术患者随机分为常规护理组(A组)、维生素B1足三里注射+常规护理组(B组)、快速康复外科组(C组)、维生素B1足三里注射+快速康复外科组(D组),每组各为35例,对比四组患者围手术期的营养指标、炎症指标和生活质量。结果术后1、3天,四组患者的血清前蛋白值、血清白蛋白值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),维生素B1足三里注射+快速康复外科组(D组)的血清前蛋白值、血清白蛋白值最高;术后1、3、7天,四组患者的C反应蛋白值、白细胞值差异有统计学意义(P<0.05),维生素B_1足三里注射+快速康复外科组(D组)的C反应蛋白值、白细胞值最低;术后1周、2周,四组患者的生活质量差异有统计学意义(P<0.05),维生素B_1足三里注射+快速康复外科组(D组)的生活质量最高。结论维生素B_1足三里注射+快速康复外科在结直肠癌患者围术期中应用,能提高营养学指标,降低炎症反应,并提高患者生活质量,促进患者早日康复。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的临床效果分析

目的研究宫腔镜、腹腔镜联合手术对治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法观察300例输卵管性不孕症患者进行治疗的疗效,为研究治疗效果将此次研究时间定于2014年2月~2016年12月,随机将全体300例患者均分对照与观察组,300例输卵管性不孕症患者均行输卵管疏通手术治疗,以腹腔镜输卵管疏通手术治疗为对照,观察宫腔镜、腹腔镜联合手术的临床效果,比较两组输卵管疏通情况及一年后妊娠状况、并发症发生情况。结果治疗后观察组114例患者的输卵管畅通,经再次疏通后又有33例患者输卵管畅通,畅通率98%,并且一年后有134例患者顺利妊娠,妊娠率89.33%,仅有2例出现下腹胀痛,对照组中除了有下腹胀痛,还有部分患者出现输卵管粘连以及输卵管痉挛,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术对治疗输卵管性不孕症安全有效,能提高妊娠率,避免并发症威胁健康安全。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较

【摘要】 目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 回顾性分析80例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和78例开腹胃十二指肠溃疡修补术患者的临床资料,比较分析两种术式的手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、失血量、术后补充使用镇痛药例数、切口美观指数及术后并发症等情况。结果 腹腔镜组80例修补术均获成功,无一例中转开腹。与开腹手术组比较,术后下床时间、住院时间、失血量;术后使用镇痛药例数、切口美观等均优于开腹手术组。术后并发症腹腔镜组除了一例皮下气肿,其他如切口感染、腹腔残余脓肿、肺部感染、肠粘连等发生率均低于开腹组差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术在手术时间和住院费用差异无统计学意义。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术比具有创伤小、康复快、住院时间短、并发症少、切口美观等优点。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症诊治的应用价值。方法对136例女性不孕症患者行宫、腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中原发性不孕66例,继发性不孕70例。根据患者的病变情况选择输卵管粘连分离术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管近端阻塞、宫腔镜下电切术后、子宫内膜异位灶电凝术、肌瘤剔除术及卵巢电凝打孔术等。结果 136例女性不孕症患者中,明确病因诊断者113例(83.1%)。腹腔镜检查异常者108例(79.4%),宫腔镜检查异常者62例(45.5%),宫、腹腔镜检查均正常23例(16.9%)。术后2年妊娠率为46.3%(63/136)。继发性不孕组的慢性盆腔炎发生率高于原发性不孕组、子宫内膜异位症发生率低于原发性不孕组(均P<0.01)。2组其他因素(卵巢良性囊肿、多囊卵巢综合征、子宫纵膈)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有创伤小、恢复快、手术成功率高的特点。