秦皇岛港务集团艾滋病健康教育政策评估

目的开展艾滋病健康教育的政策设计和实施评估,探索工作场所艾滋病健康教育政策的研究方法。方法参照国内外关于工作场所艾滋病健康教育的5项主要政策要求,对秦皇岛港务局现有政策及其执行情况进行政策关键点定性评价。同时,对秦皇岛港务集团职工进行随机抽样,共抽得2046人,用问卷进行有关态度、知识和行为等定量调查。结果①参照政策的30个政策点有21个被列入了《2002-2005年秦皇岛港务集团遏制与防治艾滋病实施方案》,占70%;列入方案的政策点已全部实施;从实施效果看,较好、一般和较差的分别占已实施政策点的24%、66%和10%。②职工们对组织宣传、教育活动、允许艾滋病感染者和病人继续工作,进行艾滋病个人咨询等方面态度积极。③领导干部和其他职工的艾滋病基本知识得分分别为85.9和82.7。结论秦皇岛港务集团的艾滋病健康教育政策实施效果良好,但仍需要继续完善政策设计;该企业职工大部分积极支持艾滋病健康教育政策,可是在态度、知识和技能方面的政策需求差异性仍需探讨;职工们还存在一些对艾滋病基本知识误解的情况,需要在健康教育中重点加强。     

空气污染与健康时间序列资料的传递函数模型的识别和建立

介绍了带有输入序列的时间序列建模方法 ,并应用于估计空气污染物浓度对医院就诊人数的影响     

吸烟、饮酒和膳食因素对高尿酸血症人群中高血压的影响

目的 探讨我国成人高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）人群中高血压与吸烟、饮酒和膳食因素的相关性,为综合防治HUA和高血压提供依据。方法 2016年,对中国8城市成年人群通过问卷调查、身体测量和实验室检测等手段展开膳食与健康关系调查,并将334例患HUA的研究对象按是否有高血压分为高血压组（169例）和对照组（165例）,采用多因素Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果 高血压组女性血尿酸水平高于对照组（t=3.374,P=0.001）,且超重或肥胖者占76.3%,对照组占53.3%（χ²=21.512,P<0.001）;饮食营养方面,高血压组脂肪供能比低于对照组（t=-2.416,P=0.016）,但碳水化合物的供能比高于对照组（t=2.651,P=0.008）。多因素Logistic回归分析结果显示,HUA者中,超重、肥胖和适量摄入蔬菜是患高血压的危险因素,喝咖啡和禽畜肉摄入过多是患高血压的保护因素;调整年龄、性别后,仅超重（OR=2.06,95%CI：1.14~3.71）和肥胖（OR=4.55,95%CI：2.11~9.81）是HUA者患高血压的危险因素。结论 对于HUA人群,在控制血尿酸水平的基础上,为避免高血压的发生,应注意合理膳食,控制身体质量指数保持适宜体重。     

我国9地区3～12岁儿童外出就餐和食用快餐相关因素与超重肥胖的调查

目的:探讨我国9地区3~12岁儿童外出就餐和食用西式快餐的相关因素及食用频次与儿童BMI的关系,为制定儿童体重控制措施提供依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法从北京、苏州、广州、郑州、成都、兰州、沈阳7个城市和邢台平原、邢台山区两个农村共9个调查点抽取3~12岁的儿童1 792名进行膳食与健康问卷调查,并用Logistic回归分析儿童外出就餐和食用快餐的相关因素,使用多元线性回归分析儿童外出就餐和BMI之间的关系。结果:3~12岁儿童每周外出就餐0、1次和>1次的比例分别为33.1%、38.6%和28.3%,每周食用快餐0、1次和>1次的比例分别为62.4%、31.0%和6.5%;农村地区低于二线城市和一线城市,学龄前儿童和学龄儿童之间和性别之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示,3~12岁儿童每周外出就餐频率与母亲教育程度、家庭人均月收入、挑食和每周碳酸饮料摄入频率正相关;每周食用快餐频率仅与挑食和每周碳酸饮料摄入频率正相关。在控制了地区、母亲教育程度、家庭人均月收入、挑食和每周碳酸饮料摄入频率后,每周外出就餐频率仍然与儿童BMI正相关。结论:儿童外出就餐和食用快餐与经济水平、母亲文化程度、饮食习惯和儿童BMI等密切相关。     

骨肉瘤MDR1 mRNA表达与生存

目的 证实骨肉瘤中MDR1 mRNA介导骨肉瘤的多药耐药(MDR)现象,明确MDR1 mRNA表达与无瘤生存期及生存时间的关系。方法 运用RT-PCR方法检测38例骨肉瘤中MDR1 mRNA表达,评价MDR1 mRNA水平与生存的关系。结果 38例骨肉瘤。MDR1 mRNA表达阳性率63.2％。配对t检验分析表明,骨肉瘤和肌肉MDR1mRNA的表达差异有显著性(t=2.335,P<0.05)。Cox模型多因素生存分析显示,骨肉瘤MDR1 mRNA表达是无瘤生存期及生存时间的危险因素,年龄是生存时间的保护因素。结论 RT-PCR是检测骨肉瘤MDR1 mRNA表达的一个敏感和特异的分子生物学方法,MDR1 mRNA机制可能介导骨肉瘤MDR现象。骨肉瘤患者MDR1 mRNA表达水平越高,无瘤生存期及生存时间就越短;年龄越大的患者生存时间就越长。     

四川省疾控体系人力资源综合激活能力统计模型

目的了解四川省疾控体系卫生人力资源综合激活能力及其影响因素。方法应用整群抽样方法抽取省、市、县疾控中心49家及其工作人员2138人,进行人力资源能力及影响因素调查和综合分析。结果四川省疾控体系卫生人力资源综合激活能力因子模型包括客观条件感受、主观感受和身心疲惫3个主要公因子成分,共解释原始变量64.87%的信息;客观条件感受因子的大小与疾控机构等级、现从事工作、职务等级有关;主观感受因子与疾控机构等级和工作岗位有关;身心疲劳因子与疾控等级、工作岗位、性别和职务等因素有关。结论四川省疾控体系卫生人力资源综合激活能力包括客观条件感受、主观感受和身心疲惫3个主要方面,受疾控等级、工作岗位、职务和性别等因素的影响。     

牙髓根尖周病根管治疗疗效预测模型的建立

目的：初步建立牙髓根尖周病根管治疗后2年临床疗效预测模型。方法：基于根管治疗后2年疗效临床回顾性研究,以因牙髓根尖周病接受根管治疗及术后2年随访的360例患牙为研究样本,随机抽取约67%为训练样本（建立模型）,其余为验证样本（模型外部验证）。以影像学评价结果为疗效标准,应用Logistic回归方法以根尖周有/无病变、根尖周病变是/否缩小为因变量分别建立临床疗效预测模型。以受试者工作特征（receiver opera-ting characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型预测能力。结果：以根尖周有/无病变为因变量建立模型一,纳入术前根尖周有无病变、根管弯曲度、根管充填长度及密度建模,模型AUC为0.802（95%CI: 0.744~0.859）,验证样本检验外部效度结果为0.688。以根尖周病变是否缩小为因变量建立模型二,根管充填长度和密度参与建模,模型AUC为0.734（95%CI: 0.612~0.856）,外部验证结果为0.681。根管重度弯曲、根管治疗质量好的牙髓炎患牙接受根管治疗术后2年,通过模型一预测,根尖周无病变概率达90%,慢性根尖周炎患牙病变愈合概率为51%。应用模型二预测,慢性根尖周炎患牙根管治疗后2年,根管充填质量好的病例出现病变缩小的概率为95%,而根管充填质量不佳者病变缩小的概率仅为39%。结论：术前根尖周状态、根管弯曲情况、根管治疗质量可用于预测根管治疗后2年临床疗效。     

技术干预对广东省三甲医院的3种外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响

目的研究技术干预对3种外科清洁手术预防性应用抗菌药物的合理性的影响。方法对甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术病例用药情况做基线调查,并采取干预措施,对干预前后用药合理性进行对照。结果我国医院一类切口手术抗菌药不合理使用现象非常普遍,80%～90%的病例存在不合理用药情况,不合理用药的主要原因是无适应症用药。实施干预措施后,各项合理用药指标有很大改善,进步明显。结论清洁手术围手术期抗菌药物使用存在使用率偏高、用药针对性不强等问题。实施干预措施后,各样本医院在有适应症用药的合理性方面进步很显著,提示技术干预有效。     

北京市某区大气可吸入颗粒物和细颗粒物对儿童肺功能的短期影响

目的：研究大气可吸入颗粒物PM₁₀（particulate matter of aerodynamic diameter <10 μm）和细颗粒物PM _2.5（particulate matter of aerodynamic diameter <2.5 μm）对健康学龄儿童肺功能的短期影响。方法: 于2008年10月选取北京市两所小学的216名7~11岁小学生为研究对象,统一测量其反映呼吸道大气道功能和小气道功能的8项肺功能指标,同时监测肺功能测量当天及前4天校园中PM _2.5的水平及温度和相对湿度,并同时收集由北京市环保局公布的学校附近监测站的PM ₁₀的浓度数据;采用岭回归分析PM₁₀和PM _2.5对肺功能的短期影响。结果: 在累计滞后1 d（Lag0-1）和2 d（Lag0-2）时,随着PM₁₀和PM _2.5浓度的增加,反映大气道功能的缓慢肺活量（slow vital capacity, SVC）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）和第一秒用力肺活量（forced expiratory volume in one second, FEV _1.0）以及反映小气道功能的最大呼气中段流速（forced expiratory flow between 25% and 75% of vital capacity, FEF _25-75）、75%用力肺活量时的呼气流速（forced expiratory flow after 25% of vital capacity has been expelled, FEF₂₅）和50%用力肺活量时的呼气流速（forced expiratory flow after 50% of vital capacity has been expelled, FEF₅₀）有不同程度的下降,但以大气道功能指标下降更为明显,且女生的SVC、FVC和FEV _1.0的下降程度略大于男生。结论: 大气PM₁₀和PM _2.5对儿童肺功能存在短期负效应,并存在一定滞后性,且在反映大气道功能的指标FVC和FEV _1.0上表现得更为明显;女生的大气道功能对于颗粒物的不良影响更为敏感。