纤维支气管镜吸痰治疗呼吸机相关性肺炎的护理体会

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(Mechanical wentilation,MV)治疗48h后或拔管48h以内发生的肺部感染<'[1]>,国外文献报道VAP的发生率12.2%,病死率29.3%<'[2]>,国内VAP发生率43.1%,病死率51.6%<'[3]>.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的应用

目的:探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的意义.方法:将100例机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组患者只实施常规护理,实验组患者在此基础上增加循证护理内容,比较两组患者机械通气后1周、2周VAP的发生率以及机械通气时间.结果:实验组机械通气1周、2周,VAP发生率显著低于对照组(X2=6.02,4.98,P＜0.05),且机械通气时间显著短于对照组(t=3.15,P＜0.01).结论:循证护理可显著减少机械通气1周、2周VAP的发生,同时可显著缩短机械通气时间.     

应用先锋必后饮酒致双硫醒样反应21例报告

先锋必 (头孢哌酮 )是第三代头孢菌素 ,其抗菌谱广 ,副作用少 ,现已广泛应用于临床。我们收集了近十年来应用先锋必后饮酒致双硫醒样反应 (戒酒硫样反应 )患者 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者均为急诊室留观男性 ,年龄 19～ 39岁 ,其中9例上呼吸道感染 ,8例肺部感染 ,2例创伤后感染 ,2例胆道感染。 2 1例均在当地或急诊室应用先锋必 ,量为 2 .0克日两次静脉点滴 ,在点滴过程中无任何不适。饮酒后约 30分钟出现不同程度的头痛、头晕、面色潮红、心悸、呼吸困难、多汗、心前区疼痛等症状。查体 :7例血压较平日偏低 ,为 80～ 90 / 5 0～ 6…     

云南白药气雾剂预防草酸铂外渗致静脉炎的疗效观察

目的:探讨云南白药气雾剂对苹酸铂外渗致浅静脉灸的预防作用.方法:将100例使用革酸铂化疗的晚期恶性肿瘤病人随机分为实验组和对照组,实验组患者用云南白药气雾剂喷洒纱布,外敷距离穿刺点上方5cm处,保持局部湿润;对照组用50%硫酸镁湿敷.观察两组静脉炎的发生情况,并进行统计学对比.结果:实验组与对照组静脉交发生率分别为4.37%和12.96%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:云南白药气雾剂对革酸铂外渗致静脉炎具有预防作用.     

云南白药气雾剂治疗草酸铂神经毒性反应的疗效观察

目的观察使用云南白药气雾剂治疗常规剂量草酸铂化疗后神经毒性反应的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年3月100例应用草酸铂进行常规化疗并出现局部神经毒性症状的患者,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组采用云南白药气雾剂治疗;对照组采用50%硫酸镁湿敷的方法。观察患者局部症状改善情况。结果实验组有效率为98.0%,症状完全缓解的占52.0%。对照组症状部分改善。结论云南白药气雾剂治疗草酸铂而导致的局部神经毒性反应,疗效确切,起效迅速。     

医院保洁员乙肝疫苗复种意识的调查

目的 了解医院保洁员乙肝疫苗复种意识与认知现状。 方法 以调查问卷形式,对承德市5所医院不同科室100名保洁员进行问卷调查。 结果 100份问卷调查,有效答卷100份。医院保洁员对乙肝疫苗复种加强免疫预防乙型肝炎相关知识回答正确率均较低;传染病医院及综合医院感染科保洁员对乙肝疫苗复种相关知识回答正确率高于综合医院其它科室保洁员;传染病医院及综合医院感染科保洁员乙肝疫苗愿意复种率与综合医院其它科室保洁员愿意复种率比较,差异有统计学意义,p＜0.01。 结论 需要通过各种各样的措施对医院保洁员进行乙肝疫苗复种加强免疫注射预防乙型肝炎相关知识的培训,促使他们不断了解和认识乙肝疫苗复种预防乙型肝炎的重要性,从而加入到自主进行乙肝疫苗复种预防乙型肝炎的队伍中来,降低乙型肝炎发病率,提高医院保洁员的身体健康水平。     

云南白药气雾剂外用治疗静脉炎疗效观察

目的探讨云南白药气雾剂治疗静脉炎的疗效。方法将78例因静脉输液发生静脉炎的病人随机分为2组,实验组40例用云南白药气雾剂喷洒,对照组38例用硫酸镁湿敷。观察2组疗效。结果实验组消肿、止痛、软化血管的时间明显快于对照组(P﹤0.01),差异有统计学意义。结论云南白药气雾荆治疗静脉炎效果良好,且优于临床上常用的50%硫酸镁湿敷法.可广泛应用于临床。     

脑胶质瘤中PCNA nm23的表达及临床意义

目的:研究增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和肿瘤转移抑制基因nm23在脑胶质瘤中的表达与肿瘤病理分级的关系,探讨在胶质瘤预后判断上的价值.方法:应用免疫组织化学SP法检测47例脑胶质瘤和12例正常脑组织中PCNA和nm23的表达.结果:PCNA在胶质瘤中绝大部分阳性表达,在正常脑组织中全部阴性表达,PCNA在胶质瘤的表达明显升高(P＜0.01),并随恶性程度增高而升高(P＜0.01);nm23基因在正常脑组织中全部阳性表达,胶质瘤中部分阳性表达,nm23在胶质瘤的表达明显降低(P＜0.01),且随恶性程度增高而降低(P＜0.05).两者呈负相关. 结论 :PCNA、 nm23检测可能成为脑胶质瘤诊断及判断恶性程度与预后的指标.     

纤维支气管镜吸痰预防呼吸机相关性肺炎效果观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后或拔管48 h以内发生的肺部感染,随着呼吸机的广泛应用,VAP为最常见的并发症之一。采取切实有效的预防措施是预防VAP发病的关键,我院重症监护室（ICU）对机械通气患者试用纤维支气管镜吸痰,     

层粘连蛋白受体和血管内皮生长因子在胃腺癌中的表达

目的探讨层粘连蛋白受体 (lamininreceptor,LN R)和血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在判断胃腺癌转移和预后中的作用。方法应用免疫组织化学S P法检测 76例胃腺癌组织和 10例正常胃组织中LN R和VEGF的表达水平 ,比较LN R和VEGF的不同表达率与生存率的关系及其与肿瘤特征的相关性。结果LN R和VEGF阳性表达率分别是 5 1.3%、72 .4 % ,较正常组织显著增高 (P <0 .0 5 ) ,与浸润深度、肿块大小、淋巴结转移程度具有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,阳性表达者的生存时间较阴性者显著缩短 (P <0 .0 5 )。结论LN R和VEGF与血管发生密切相关 ,可作为判断胃腺癌转移和预后的重要指标