急性心肌梗死急诊介入治疗后早期T波倒置与Q—T离散度的关系

目的观察急性心肌梗死急诊介入治疗后早期T波倒置与Q—T离散度的关系。方法观察65例急性心肌梗死行急诊介入治疗患者,根据其是否在介入治疗后24h内出现T波倒置,将患者分为T波倒置组45例,未倒置组20例,分别观察肌酸激酶同工酶（CK—MB）、室性心律失常发生率、Q—T离散度及预后。结果T波倒置组肌酸激酶同工酶峰值减低、达酶峰时间提前、QTd及QTcd显著缩短,随访6个月,T波倒置组较未倒置组患者心功能改善明显,心血管事件发生率低。结论Q—T间期离散度变化和介入治疗后是否早期T波倒置均为心肌组织水平再灌注的简易临床指标,与临床预后有密切关系。     

肺栓塞误诊251例分析

本文资料来源于 1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 11在国家医学杂志上发表的肺栓塞 (PE)误诊病例 ,从 4 0 7例误诊病例中筛选 2 5 1例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15 5例 ,女 96例 ,年龄最小 1岁 ,最大77岁。肺栓塞诊断依据 :1同位素肺通气灌注扫描 :病灶部位血流灌注缺失 ,而通气正常或接近正常 ;2选择性肺动脉造影 :肺动脉阻塞或充盈缺损 ;3食道超声心动图 :肺动脉腔内见血栓 ;4肺增强 CT:见半月形或环形充盈缺损 (附壁 ) ,完全梗阻及轨道化 ;5尸检 :肺动脉内血栓栓塞。本文 2 5 1例患者 ,15 8例经同位素肺通气灌注确诊 ,5…     

丹参川芎嗪对不稳定型心绞痛的疗效及血清可溶性血管细胞黏附分子 1 水平的影响简

目的 观察丹参川芎嗪治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效并探讨其对血清可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平的影响.方法 将102例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各51例.对照组给予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液10 mL静脉滴注,每日1次,均治疗7d.观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变、血清sVCAM-1水平变化.结果 治疗组在心绞痛疗效、心电图改善方面均显著优于对照组（P＜0.05）,血清sVCAM-1水平下降程度优于对照组（P＜0.01）.结论 丹参川芎嗪治疗UA疗效良好,同时可降低血清sVCAM-1水平,稳定易损斑块可能是其治疗UA的机制之一.     

六种制何首乌伪品的生药鉴别

何首乌为蓼科植物何首乌TolygonumMultiflorumThunb．的干燥块根。制何首乌为何首乌用黑豆汁照炖法炮制的加工品，具补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功能。近年来，由于保健品的开发，需求量剧增，野生资源匾乏，且分布不集中，收购困难，很难满足临床和工业需要，伪品相继流人市场，据笔者调查和鉴定，发现目前市场常见的伪品来源于三科多种植物的块根或根茎，还有少量人工伪制品掺人。现将它们的性状、显微、薄层色谱鉴别情况报告如下。1性状鉴别1．1伪品1多呈块片状，横切，厚0．5－Icm，黑色。外表面具不规则皱纹及沟纹，有的具须根…     

应变率成像技术对肥厚型心肌病左心室功能的评价

目的探讨应变率成像技术对肥厚型心肌病（HCM）左心室功能评价的临床应用价值。方法50例HCM患者（HCM组）和50例健康体检者（对照组）均行应变率成像（SRI）技术检查。结果HCM组LV、IVS、LVPW、LA、AO值显著高于对照组（P〈0．05）;LVEF和E／A值显著低于对照组（P〈0．05）;HCM组基底部、中间部、心尖部的SRs、SRe、SRa值均显著低于对照组（P〈0．05）。结论SRI技术可以敏感检测肥厚型心肌病左室沿长轴方向局部心肌收缩及舒张功能的异常,该技术可作为评价早期心肌病理及功能异常的首选方法。     

彩色多普勒血流显像对高血压患者下肢动脉病变的研究

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断高血压患下肢动脉病变的价值。方法：用CDFI对52例高血压患及40例正常对照进行下肢动脉检查（包括髂外、股、Guo及胫后动脉），观测多项血流参数。结果：高压组较对照组下肢动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率明显增高（P＜0．01）；动脉内膜厚度（IMT）明显增加（P＜0．01）；而血管内径（D）、 收缩期 峰值流速（Vmax)则明显减小（P＜0．05）。随着病程的延长，病变趋于严重。结论：CDFI能动态评价高血压患下肢动脉病变的发展过程及严重程度，有重要的临床价值。     

急诊冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死100例临床研究

目的:分析急性心肌梗死(AMI)的急诊冠状动脉造影结果,观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或PTCA+支架治疗AMI的近期疗效.方法:将符合条件的AMI患者100例行急诊冠状动脉造影,明确梗死相关血管(IRA),对TIMI血流0～Ⅰ级的86例患者行直接PTCA或PTCA+支架,观察住院期间死亡率,心脏急性事件发生及并发症.结果:100例患者中单支血管病变19例(19%),双支血管病变27例(27%),三支血管病变47例(47%),左主干病变7例(7%),有侧支循环32例(32%),有钙化43例(43%).IRA共113支,其中前降支50支,回旋支11支,右冠状动脉52支.15支IRA TIMI血流Ⅲ级未干预,对98支IRA行PTCA或PTCA+支架,7例仅行PTCA,全部获得再通;91支PTCA+支架中88支获得完全再通,前向血流TIMI Ⅲ级,成功率96.9%.PTCA或PTCA+支架成功组住院期间无死亡发生,4例(4.8%)有不稳定心绞痛发生.未行PTCA或PTCA 不成功组2例死亡(11.8%),12例有不稳定性心绞痛发生(70.5%).两组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:急诊PTCA成功率高.住院期间并发症少,心脏急性事件发生少.     

经尿道电汽化前列腺切除术

应用经尿道电汽化前列腺切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例,手术时间平均55分钟,出血量平均50 ml,留置导尿管时间平均27.5小时,拔管后病人排尿通畅,随访3～10个月均满意。TVP具有疗效显著,并发症少,住院时间短,术中术后出血少等优点,有实用价值。     

硫酸氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris UAP)属于急性冠脉综合征的1种,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的1组疾病,可表现为劳力性心绞痛,初发型心绞痛和继发型心绞痛等。目前阿司匹林与低分子肝素已成为治疗UAP的标准。氯吡格雷(Clop idogrel)是近年应用的抗血小板新药,我们在应用阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的基础上加用氯吡格雷,观察其疗效及安全性。1资料与方法1.1一般资料2005年2月至2006年12月,符合诊断标准的不稳定型心绞痛患者112例,男性89例,女性23例,年龄50~73岁,平均年龄63岁。随机分为对照组(56例),治疗…