反应氧族促进血管生成的作用及其脑内意义

反应氧族（reactive oxygen specise,ROS）是细胞有氧代谢产生的物质,在脑缺血发生与进展的过程中扮演着重要角色。以往研究多以消除ROS 作为神经保护的重要途径。近年研究表明ROS 不只介导缺血后脑组织的损伤,更是重要的信号通路分子﹑参与调控缺血后的组织修复。一定含量的ROS 可激活细胞增殖、细胞迁移,激活血管生成的相关通路,促进血管生成。因此,全面了解ROS 在脑缺血后动态过程中的作用,合理调控脑缺血后组织中ROS 的含量,可促进受损区域的血管生成,对及时恢复血供、保护神经功能具有重要意义。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症水平变化轨迹研究

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后恐动症现状及变化轨迹,为探寻该类患者恐动症最佳干预时间提供依据。方法 采用便利取样,选取杭州市某三级甲等综合医院2020年11月—2021年6月心内科收治的105例PCI术后的AMI患者作为调查对象,使用一般资料调查表、心脏恐动症量表、心因性焦虑问卷,分别在住院1周内（T1）、出院2周后（T2）、出院3个月后（T3）3个时间点,测评患者恐动症和心因性焦虑程度。 结果 AMI患者PCI术后3个时间点恐动症得分分别为（40.82±5.40）、（41.90±4.60）、（37.40±3.35）分,高于常模（32.20±7.40）分。重复测量方差分析结果显示,时间、年龄及心因性焦虑程度是PCI患者术后恐动症的影响因素（P=0.022,P=0.048,P<0.001）。进行协变量控制后,时间与年龄交互作用显著（P=0.013）,T1和T2时间点与心因性焦虑交互作用显著（P=0.001,P<0.001）。 结论 受到时间、年龄和心因性焦虑的交互影响,AMI患者PCI术后及出院3个月内恐动症水平均较高,且T2时间点内中青年组恐动症程度与心因性焦虑程度显著高于老年组;恐动症整体变化轨迹显示,在急性康复期小幅增高,之后随时间延长逐步降低。AMI患者PCI术后恐动症持续时间长,有必要早期进行干预。     

小檗碱对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血清脂联素的影响

目的观察小檗碱对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）胰岛素抵抗及血清脂联素（adiponectin,APN）的影响。方法选取我院门诊就诊的NAFLD患者68例,分为对照组（30例）和治疗组（38例）;健康体检者30例为健康组。治疗前分别测定NAFLD组及健康组的APN、血糖、血脂、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（HOMA-IAI）及肝功能水平的变化。治疗组予小檗碱0.5g/次,3次/d,连续3月;对照组予低脂饮食,治疗3月后测定上述各指标。结果 NAFLD患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FINS、HOMA-IR及体质量指数（BMI）均明显升高,胰岛素敏感性降低,APN水平明显减少（P〈0.05）。口服小檗碱治疗后,治疗组FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR及BMI均明显下降,胰岛素敏感性,APN水平则明显升高（P〈0.05）,对照组各指标无变化（P〉0.05）。结论小檗碱治疗后,NAFLD患者血清APN水平明显升高,改善了胰岛素敏感性,降低了胰岛素抵抗。     

老年女性冠心病患者心理困扰现状及影响因素调查

目的 调查老年女性冠心病患者心理困扰的现状,并分析其影响因素。方法 采用横断面调查研究,选取2020年1～12月三家杭州市二级以上医院心内科住院治疗的老年女性冠心病288例。采用一般资料调查表、心理困扰量表和领悟社会支持量表进行调查,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果 回收有效问卷288份。患者心理困扰、领悟社会支持水平得分分别为（18.64±7.11）分、（63.93±11.23）分。多元线性回归分析显示,领悟社会支持水平越低,心功能分级越高的患者,心理困扰程度越重。结论 老年女性冠心病患者多数存在心理困扰的现象,且和领悟社会支持水平呈负相关。医护人员应提高对老年女性冠心病患者的关注,有必要制定针对性的干预措施,缓解心理困扰程度并使其生活质量得到提高。     

盐酸小檗碱和辛伐他汀对非酒精性脂肪肝大鼠血清脂联素和肝脏脂联素受体表达的影响

目的:研究盐酸小檗碱和辛伐他汀对非酒精性脂肪肝大鼠血清脂联紊和肝脏脂联素受体表达的影响.方法:32只大鼠随机分为对照组(8只,普通饲料喂养)和模型组(24只,高脂饲料喂养).高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,用盐酸小檗碱和辛伐他汀干预治疗,以辛伐他汀组作阳性对照组,8周后,分别检测大鼠血清肝肾功能、血脂、血清脂联素及大鼠肝脏HE染色和脂联素受体的表达.结果:(1)高脂组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.05);高脂组脂联素受体1(adipoR1)mRNA的表达与正常组比较无明显改变(P>0.05),而脂联素受体2(adipoR2)mRNA的表达与正常组比较显著降低(P<0.01).(2)盐酸小檗碱和辛伐他汀干预治疗8周后血清脂联素水平较高脂组明显升高(P<0.01),肝脏组织adipoR1-mRNA表达与高脂组相比差异无统计学意义(P>0.05),adipoR2-mRNA表达与高脂组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:盐酸小檗碱和辛伐他汀都可升高血清脂联素和adipoR2-mRNA的表达,但不影响肝脏adipoR1-mRNA的表达.盐酸小檗碱能有效改善胰岛素抵抗,降低血脂,改善肝功.     

大黄脐敷配合穴位按摩对肛肠术后便秘的影响

目的探讨大黄脐敷配合穴位按摩对改善肛肠病术后便秘患者的排便情况的效果,为肛肠术后便秘患者的护理提供借鉴。方法选取在2017年1月—6月盐城市大丰中医院住院的肛肠病术后便秘患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予肛肠科术后便秘常规护理,观察组在对照组基础上进行大黄脐敷配合按摩穴位干预,观察2组患者干预前后排便情况以及情绪方面的改善。结果干预2周后,排便间隔时间、每次排便时间、排便困难程度积分方面,观察组与对照组均有改善(P0.05),且观察组与对照组相比有统计学差异(P0.05)。观察组与对照组的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均有所改善(P0.05),且观察组与对照组相比,有统计学意义(P0.05)。结论对肛肠术后便秘患者进行大黄脐敷配合穴位按摩干预,能改善肛肠术后便秘患者的排便状况,并且能够调节患者抑郁、焦虑等不良情绪,疗效确切,简便易行,便于临床的推广和应用。     

冠心病患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的:总结冠心病患者的自我管理体验,为医护人员构建并完善冠心病自我管理体系提供依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库自建...     

急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据总结

目的检索并获取急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法应用循证护理的方法,使用计算机、手工相结合的形式检索国内外数据库有关急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的相关证据,包括指南、证据总结、临床实践指南、系统评价、随机对照试验等。检索时限为建库至2019年12月1日。由4组循证小组独立进行文献质量评价,有争议的内容由医院循证小组裁决,并提取证据。分别采用AGREEⅡ评分、澳大利亚JBI循证卫生保健中心文献评价标准、证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价与等级划分。结果共纳入证据15篇,包括指南4篇、证据总结1篇、系统评价1篇、随机对照试验9篇,最终总结了20条急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据。结论本研究归纳了关于急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据,可以为临床开展运动康复提供循证依据,但在实际开展过程中,应结合患者文化背景与医疗机构水平,在保障患者安全的前提下循序渐进地开展。     

EGFR-TKI联合胸部三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

非小细胞肺癌( NSCLC)为常见肺部癌症,患病率高且早期症状不明显,多数患者确诊时已出现远处转移,手术治疗难度较大,无法完全清除病灶,预后不佳[1-3].三维放疗作为NSCLC的常规治疗方案,可有效抑制并杀死多数肿瘤细胞,提升临床疗效[4-5].三维放疗对患者正常细胞同样存在损伤作用,易导致患者免疫力下降等,预后不佳...     

气管腔内放射治疗中晚期非小细胞肺癌的效果

目的 评估在胸部外照射放疗的基础上使用气管腔内放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果和不良反应。方法 收集南京市胸科医院2016年7月至2019年12月收治的60例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,其中试验组29例采取气管腔内放疗+外照射方案（气管腔内放疗DT 10 Gy/2 f+外照射DT 55～56 Gy）,对照组31例采用常规胸部外照射调强放疗方案DT 60 Gy/30 f。治疗后比较两组近期疗效、不良反应发生率及1年生存率。结果 放疗后1个月两组客观缓解率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。随访12个月,试验组1年生存率高于对照组（P <0.05）。结论 对于局部中晚期非小细胞肺癌患者,气管腔内放疗联合外照射降低胸部外照射剂量的同时可稳定近期疗效,有助于减少放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应的发生率,且1年生存率较高。