fPSA%、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离PSA/总PSA（fPSA%）、胃泌素释放肽前体（proGRP）及PSA密度（PSAD）单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值。方法 回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者（观察组）及25例前列腺增生 (BPH)患者（对照组）资料,将观察组分为无骨转移（NBM）和骨转移(BM)两个亚组。 检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA%、PSAD值,采用受试者工作特性曲线（ROC）分析fPSA%、PASD、proGRP及联合检测（fPSA%+PSAD+proGRP）在PCa诊断中的价值。结果 观察组fPSA%的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组(均P＜0.05)。fPSA%、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异（P＜0.001）。NBM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗。NBM组PSA（AUC=0.585,P=0.148）的诊断能力无统计学意义（P＞0.05）。BM组fPSA%、PSAD、proGRP的AUC值分别为：0905、0894、0863,〖JP2〗反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生。BM组PSA的AUC值最大（AUC=〖JP〗0926）,在四种单一指标中诊断能力最佳。结论 fPSA%、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值。三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高。随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA%、PSAD和proGRP的诊断能力更明显。     

支持向量机在大肠癌肿瘤标志物诊断中的应用

大肠癌发生率仍然很高,早期诊断和早期治疗对大肠癌患者极为重要。对大肠癌常用的诊断方法有肠镜、超声波、CT、MRI、PET/CT等,血清肿瘤标志物的检测也是目前大肠癌筛查、早期诊断及随访观察的有效手段。临床可运用数据挖掘技术直接从原始样本数据集建立支持向量机（supportvector machine,SVM）分类模型,利用支持向量机模型结合多项肿瘤标志物检测,以提高临床诊断的准确性。     

骨显像与肿瘤标志物检测在89 SrCl2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的：探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P <0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清 CYFRA21-1、CEA 和NSE 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89 SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和 CEA)检测对评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。