机械通气治疗新生儿呼吸衰竭临床分析

目的:探讨机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和转归特点。方法:对2003年1月~2006年6月收治的采用机械通气治疗的新生儿呼吸衰竭患儿(30例)的临床资料进行回顾性研究。结果:①转归:30例患儿存活22例,占73.33%,死亡4例,占13.33%。放弃治疗4例,占13.33%。②采用IMV+PEEP通气模式12例,平均上机时间158.56h,采用SIMV+PEEP通气模式18例,平均上机时间128.04h。③并发肺部感染9例,肺不张2例,气胸2例,撤机失败7例,其中早产儿6例,足月儿1例。结论:适时尽早上机,尽量使用较低PEEP、PIP、较短的吸气时间,尽快脱机,严格无菌操作,防止感染,是机械通气治疗新生儿呼吸衰竭成功的关键。     

消咳敷贴用于小儿咳嗽变异型哮喘30例疗效观察

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要表现,无明显喘息.患者咳嗽经久不愈,一旦气道反应性升高,可发展成典型哮喘.2005年1月～2008年1月,我们采用消咳敷贴穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例,取得显著效果.现报告如下.     

高压氧疗对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的探讨高压氧疗对新生儿缺氧缺血性脑病的影响,为临床提供有效的治疗手段。方法选取2010年1月-2012年1月我院新生儿科收治的中度新生儿缺氧性脑病（HIE）患儿62例,随机分为观察组和对照组各31例。对照组采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为87．1％,对照组治疗总有效率74．2％,观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组对光反射、肌张力及原始反射等临床症状恢复正常时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。     

浅谈小儿脑性瘫痪的康复护理

脑性瘫痪简称脑瘫）是指从小儿出生前至生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征，其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是儿童致残的主要疾病之一。该病病程长、恢复慢、致残率高，除了药物治疗外，康复护理尤为重要。我院自2009年6月-2009年12月共收治76例脑瘫患儿，经综合治疗，针对性实施康复护理后，效果满意，现将护理体会报告如下。     

舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用

目的探讨舒适护理在小儿腰椎穿刺术中的应用。方法选取2010年7月-2012年7月到濮阳市妇幼保健院儿科行腰椎穿刺术的病毒性脑炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上加以舒适护理,比较两组患儿一次穿刺成功率、手术时间、烦躁、失眠、疼痛的发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为96.2%,对照组一次穿刺成功率为78.8%,观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿手术时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿烦躁、失眠、疼痛的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在小儿腰椎穿刺术中实施舒适护理,可显著提高一次穿刺成功率,减少患儿的不适,缩短穿刺手术时间,值得在临床上应用和推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭50例

目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法50例呼吸衰竭新生儿中,Ⅰ型呼吸衰竭23例,Ⅱ型呼吸衰竭27例,给予TCPAP治疗,观察患儿在TCPAP前、TCPAP6h后及24h后的临床及血气变化。结果50例患儿TCPAP治疗后呼吸困难及缺氧征有不同程度的好转,血气PaO2均明显提高(P<0.01),Ⅱ型呼吸衰竭患者PaCO2显著下降(P<0.01),而Ⅰ型呼吸衰竭患者PaCO2无变化。结论TCPAP可以改善氧合和通气,对I型和Ⅱ型新生儿呼衰均有疗效。