穿髂骨锁定重建钢板治疗骨盆后环损伤的护理

总结24例穿髂骨锁定重建钢板治疗骨盆后环骨折术后的护理体会。主要包括术前加强监测、抗休克治疗及心理护理,术后注意生命体征的观察、疼痛的护理、压疮的预防及有效的康复锻炼等。认为围手术期精心护理及循序渐进的系统康复训练是手术效果的重要保证和延伸。     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果探讨

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性。方法系统回顾性分析2014年1月~2017年6月我院收治的98例复杂性肾结石患者,根据手术方式不同分组。研究组采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜(顺行和逆行,1期和2期)碎石取石术治疗(42例),对照组采用多通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗(56例),比较两组复杂性肾结石的治疗效果(结石清除率)、手术操作时间、术中总出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果研究组治疗复杂性肾结石术后3~5 d结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但研究组术后3个月结石清除率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术操作时间长于对照组,术中总出血量明显少于对照组(P0.05);两者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组大出血、术后发热、感染性休克、肾功能受损等并发症发生率相比较,研究组总的并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术效果确切,其安全性和有效性较高,值得推广应用。     

医护一体化临床路径在精索静脉曲张患者中的应用

目的:探讨医护一体化临床路径在精索静脉曲张患者中的应用效果。方法:将2016年实施医护一体化临床路径后的49例精索静脉曲张患者作为观察组,将2015年实施医护一体化临床路径前的55例精索静脉曲张患者作为对照组,比较两组术前等待时间、住院时间及费用等的差异。结果:观察组术前等待时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05),住院费用显著低于对照组(P0.05)。结论:医护一体化临床路径可缩短精索静脉曲张患者术前等待时间和住院时间,降低住院费用,值得推广。     

他汀类药物与前列腺癌发生风险:一项基于人群的纵向队列研究北大核心CSCD

目的：探讨他汀类药物与前列腺癌发生风险的相关性。方法：选择2008年1月-2010年12月在福建医科大学附属漳州市医院体检中心接受体检的符合纳入标准的50～75岁的男性作为研究对象,随访5年。通过比较非他汀类药物组和他汀类药物组的血清前列腺特异性抗原水平、前列腺穿刺活检率、前列腺癌发生率、Gleason评分和5年生存率,探讨他汀类药物与前列腺癌发生风险之间的相关性。结果：共1391例老年男性符合研究对象选择标准。其中,非他汀类药物组717例,平均年龄为（60．1±4．1）岁;他汀类药物组674例,平均年龄为（60．4±4．2）岁。2组的年龄、合并疾病、前列腺癌家族史和基线期血清前列腺特异性抗原水平的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。非他汀类药物组有15例（2．1％）失访,他汀类药物组有13例（1．9％）失访。5年随访期间,非他汀类药物组和他汀类药物组血清总的前列腺特异性抗原水平、前列腺穿刺率和前列腺癌发生率均逐渐升高,且非他汀类药物组总的升高趋势较他汀类药物组更明显（P〈0．05）。他汀类药物组中,不同药物亚组之间上述观察指标的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。他汀类药物组中确诊为前列腺癌患者的比例低于非他汀类药物组（P〈0．001）,患者年龄高于非他汀类药物组（P〈0．001）,高组织学分级（Gleason评分≥7）前列腺癌的比例低于非他汀类药物组（P〈0．001）。结论：他汀类药物可能降低前列腺癌发生风险,长期用药的效果更为显著。     

排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值

目的探讨排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值。方法 2014年1月至2016年2月,采用便利抽样法选取福州市某三级甲等医院泌尿外科收治的58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱的患者为研究对象。将58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组采用常规的新膀胱功能训练,观察组在常规的新膀胱功能训练基础上应用排尿日记,并根据每阶段的排尿日记调整训练方案;出院后3个月评价两组患者的新膀胱功能。结果排控尿指标比较:观察组较对照组排尿间隔时间延长,每次尿量增加,夜尿次数减少,日间控尿率及夜间控尿率均升高(均P0.05);尿流动力学指标比较:观察组较对照组膀胱容量增加,残余尿量下降,最大尿流速增快及膀胱逼尿肌压力升高(均P0.05)。结论使用排尿日记有利于提高原位回肠新膀胱患者的膀胱功能。