毕II式胃切除术后胆总管结石的治疗体会

目的探讨胆总管十二指肠残端吻合术对毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的治疗价值。方法回顾性分析5例毕Ⅱ式胃切除术后因胆总管结石行胆总管十二指肠残端吻合术患者的临床资料。结果5例患者手术效果满意,无明显手术并发症。结论胆总管十二指肠残端吻合术不失为毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石患者较为理想的术式。     

疑是胆管肿瘤的先天性胆囊管囊肿1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 2岁 ,未婚。因上腹部肿块逐渐增大致行动不便 4个月于 1994年 3月 1日入院。既往无外伤、腹痛、发热、黄疸以及疫水接触史 ,也无呕吐或体重减轻等表现。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ;上腹部可见一 2 2ｃｍ× 16ｃｍ× 2 4ｃｍ大小隆起包块 ,其质韧 ,表面平滑 ,微有压痛 ,不易移动。入院诊断考虑肝胆管肿瘤。实验室检查无异常。Ｂ超检查结果 :“肝脏巨大囊性病变”。1994年 3月 15日剖腹探查见 :囊肿来自腹膜后 ,与肝脏无关 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 2 2ｃｍ大小。囊壁较厚 ,张力高…     

头皮裂伤闭合牵拉疗法

<正> 头皮裂伤在基层医院外科门诊十分常见。一般采用修剪创口周围头发后再清创缝合的方法治疗,效果肯定。笔者试用牵拉伤口两侧头发闭合伤口治疗头皮裂伤,初步治疗16例均获成功,现介绍如下。方法:1.病例选择:符合以下两点者均可采用。(1)伤口经压迫后能止血;(2)牵拉伤口两侧头     

超声造影显像在5例肝脏良恶性肿瘤中应用探讨

目的观察造影剂在肝脏肿瘤的灌注过程及回声变化规律。方法采用第二代新型超声造影剂SonoVue和飞利浦新HDI5000实时超声造影显像软件．造影剂采用肘静脉快速团注法注射,观察肝肿瘤病变的造影剂灌注过程。结果2例肝转移性癌动脉相回声无变化,门脉及延迟相呈低回声．其中1例肝转移性癌患者病灶数目较造影前增多2枚：1例肝转移性癌动脉相呈瘤边增强回声,门脉相呈向心性填充增强至延迟相,持续约170s;1例原发性肝癌在动脉相和门脉相均呈高回声,延迟相呈低回声;1例肝硬化结节在动脉相回声无变化,门脉相及延迟相与周围肝组织同声一致。结论超声造影技术对肝脏肿瘤良恶性定性判断及肿瘤检出数目方面优于常规超声。     

头皮裂伤闭合牵拉疗法

头皮裂伤在基层医院外科门诊十分常见。一般采用修剪创口周围头发后再清创缝合的方法治疗,效果肯定。笔者试用牵拉伤口两侧头发闭合伤口治疗头皮裂伤,初步治疗16例均获成功,现介绍如下。方法:1.病例选择:符合以下两点者均可采用。(1)伤口经压迫后能止血;(2)牵拉伤口两侧头发能闭合伤口;2.伤口处理:将伤口周围发根及头皮用碘酒、酒精依次消毒,再按照常规方法清创,保留头发;3.闭合伤口:将紧靠伤口两边的头发各采成3～3股(视伤口长度而异),每股约10余根头     

大剂量皮硝外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察

目的:探讨大剂量皮硝外敷治疗手术后早期炎性肠梗阻的效果.方法:随机将57例患者分成实验组和对照组,实验组20例采用500g皮硝腹部外敷每日2次;对照Ⅰ组19例,采用50g皮硝 450g食盐腹部外敷,每日1次.对照Ⅱ组18例,采用500g食盐腹部外敷每日1次.结果:实验组有效率为90%,对照Ⅰ组有效率为21.05%,对照Ⅱ组有效率为16.67%,实验组疗效优于对照组(P＜0.05).对照Ⅰ组与对照Ⅱ组无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量皮硝腹部外敷治疗术后早期炎性肠梗阻有效.     

罕见肝外胆道畸型

患者,女,22岁,因上腹部肿块逐渐增大致行动不便4个月入院.既往无黄疸、外伤或手术史.体格检查:发育正常,营养中等,皮肤巩膜不黄染,浅表淋巴结不肿大.上腹部见一巨大隆起包块,触诊质韧,表面平滑,微有压痛,不易移动.B超检查:肝脏位置上移,大小形态正常,内部管道走行清晰,胆囊双叶畸型,分别为4.5×2.0cm和4.2×2.0cm,囊壁,暗区均匀,胆总管直径0.4cm,肝下缘探及一20×15×22cm无回声暗区,壁光滑,厚0.3cm,内部透声好,后方呈增强效应.术前B超诊断:"肝脏巨大囊肿”.