奥美拉唑联合奥曲肽急诊治疗对急性上消化道出血患者临床疗效与出血率的影响

目的分析奥美拉唑联合奥曲肽急诊治疗对急性上消化道出血患者临床疗效与出血率的影响。方法选择2018年2月至2019年12月我院收治的急性上消化道出血患者60例,随机为对照组和观察组各30例。对照组采用奥美拉唑单一治疗(静脉滴注,2次/d,单次间隔12 h),观察组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗(25μg/h静脉泵注,1次/d,连续治疗7 d)。比较两组患者的临床疗效及二次出血率。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P <0.05)。观察组的二次出血率为3.33%,低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血效果显著,能有效降低二次出血率,值得临床推广应用。     

超声造影评估大鼠单侧上尿路梗阻肾灌注改变

目的探讨超声造影(CEUS)技术及定量分析方法评估单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾血流灌注改变的应用价值,为临床无创定量评价梗阻性肾病的血流灌注提供理论依据。方法 20只健康SD大鼠于麻醉下行左侧输尿管结扎术,建立UUO模型。分别于术前和术后7 d行CEUS检查,并于术后7 d CEUS检查后行相关病理检查。使用QLAB软件行双肾皮质血流灌注定量分析,并采用SPSS16.0统计软件分析时间-强度曲线(TIC)上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、受试者操作特征曲线下面积(AUC)。结果 UUO术后与术前比较,其TTP显著延长[(27.42±6.17)s∶(21.27±4.08)s,P0.05],A[(0.88±0.79)dB/s∶(1.81±0.45)dB/s,P0.05]及PI[(13.60±2.64)dB∶(16.50±1.36)dB,P0.05]明显减低,AUC[(1 508.43±481.56)dB·s∶(1 309.40±306.93)dB·s,P0.05]明显增高;健侧肾皮质TIC与术前比较,30 s之内相似,30 s后曲线下降缓慢,AUC明显增高[(1 311.50±406.14)dB·s∶(1 209.94±298.41)dB·s,P0.05],A、PI和TTP无明显变化(P0.05)。结论 CEUS及定量分析方法能反映UUO大鼠血流灌注状态的改变,为临床无创定量评价梗阻性肾病的血流灌注提供理论依据。     

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

目的:分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法:选择老年高血压患者156例并给予针对性护理,分析干预前后患者自我管理行为。结果:156例患者干预后高血压知识知晓率、治疗依从率及血压控制率显著高于干预前。结论:为老年高血压患者展开针对性护理干预可提高其疾病认知,增强患者自我管理能力,值得推广。     

r–PA 在急性脑卒中急诊溶栓治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：对重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶（r–PA）应用于急性脑卒中急诊溶栓中的效果进行分析。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 10 月韶关市第三人民医院急诊科收治的急性脑卒中患者 60 例，随机分为对照组和观察 组两组，各 30 例。对照组采取常规治疗方法，观察组使用 r–PA 急诊溶栓治疗，比较两组患者急诊救治效果。结果：观察 组患者的总有效率（93.3 %）明显高于对照组（66.7 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率 （6.7 %）明显低于对照组（26.7 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者住院时间相比，观察组明显更短，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对急性脑卒中患者采取 r–PA 予以溶栓治疗，效果确切、并发症发生率较低，提示 疗效及安全性均较好。     

高血压患者监测血流变、血脂的临床意义

目的 探讨高血压与血流变、血脂的关系及有效治疗手段。方法 检测200例高血压患者及50例健康对照血液流变学、血脂各项指标，对2组参数及高血压组治疗前后血液流变学、血脂参数及临床症状进行统计学分析。结果 高血压组的血液粘度、红细胞聚集系数明显高于健康组，红细胞变形系数明显低于健康组，血脂明显异常于健康组（P〈0．05）。高血压组治疗前后血液流变学、血脂及临床症状明显改善（P〈0．05）。结论 高粘血症、高脂血症与高血压病的发生、发展有密切关联，是高血压并发心脑血管病的重要危险因素之一，积极改善血液高粘状态、红细胞变形能力、控制血脂对提高高血压病人的生存质量有积极意义。建议对高血压患者在控制好血压水平的同时至少每年检测一次血脂、血流变指导临床用药。     

E-coach慢性病管理模式的应用进展

慢性病具有发病时间久、患病基数大、治疗费用高、护理需求量大等特点。虽然近年来国家对于慢性病的防治成本加大投入，增加了疾病防控力度，但是总体来说对于慢性病的防控还是十分困难，而且常规的社区公共卫生服务的弊端也逐渐显露出来，针对庞大数目慢性病患者来说，迫切需求一种能够满足其多个层次及多样化疾病需求的管理模式。E-coach管理模式吸取传统社区服务模式的优点，同时具有线上与线下相结合的创新点，内容包括接触、观察、强化、澄清、帮助、鼓励、教育、引导等多个步骤对患者进行全方位护理管理，是一种较为全面的管理模式。由于E-coach管理模式的实施需要医院、患者、社区等多方面的配合，实施起来比传统社区服务难度更大，而且该模式还未发展完善，并未在慢性病的管理中推广普及起来。本文采用文献查阅和小组讨论等方法从E-coach管理模式的基础理论及国内外应用现状、具体实施和未来展望等方面来分析E-coach管理模式在慢性病管理中的可行性，希望能够为慢性病健康管理方法的创新和进步提供一定的循证依据。