开胸术后呼吸道的护理

开胸术后做好呼吸道护理,是预防肺部并发症的一项重要措施,我科于2001-03～2002-03所做的15例开胸手术患者中,由于术后呼吸道护理方法得当,大大降低了肺部并发症的发生,促进患者早日康复出院。现将有关护理工作介绍如下:本组共15例。男10例,女5例。年龄3～68岁。心包剥脱术3例,开胸探查术5例,体外循环术7例。术后平均住院天数7d。护理:①术前向患者及家属说明手术的目的及意义,使患者掌握预防呼吸道并发症的方法,并督促吸烟患者禁烟,减少呼吸道并发症的发生,并指导患者多做腹式呼吸及咳嗽训练,以增加肺活量,促进手术后肺功能恢复;②术后护理…     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的可行性及临床效果。方法 2009年6月至2011年5月,共施行后腹腔镜保留肾单位手术21例,男13例,女8例,平均年龄43（21～58）岁。肿瘤均为单发,左侧12例,右侧9例,其中含孤立肾2例。肿瘤平均直径2.5（1.8～4.0）cm。7例良性肿瘤行剜除术,14例恶性肿瘤行楔形切除术。结果 21例手术均获成功。手术时间85～185min,中位数115min;肾脏热缺血时间17～29min,中位数25min。术中失血约55～450ml,中位数105ml。术中腹膜破裂2例,肾蒂周围小血管损伤出血3例,肾静脉破裂1例,术中即时缝合。术后病理示所有切缘均阴性。术后平均随访10（2～23）个月,全部无瘤生存,无1例局部复发或穿刺通道处发生种植转移。结论后腹腔镜保留肾单位术能安全、有效地治疗直径≤4.0cm的肾脏单发肿瘤。     

饮食干预对肝硬化失代偿患者营养状况的影响

目的探讨饮食对肝硬化失代偿患者营养的干预效果。方法运用配对设计研究法．对28例肝功能失代偿患者进行配对研究，在常规静脉输注白蛋白治疗过程中，对实验组患者进行饮食干预，观察每组患者血浆白蛋白浓度变化和营养知识的评价，进行统计学分析比较。结果两组营养知识的测评（t=10．87。P〈0．001）；两组治疗前白蛋白、总蛋白浓度比较（P〉0．05），差异无显著性：两组治疗后白蛋白浓度比较（P〈0．01）总蛋白浓度比较（P〈0．001），差异均有显著性。结论饮食干预增加了患者营养知识水平，提高了血浆白蛋白、总蛋白水平。     

心脏手术后引流管的护理观察

心脏手术后胸腔、纵隔、心包通常留置引流管。通过对引流液的观察和引流管的护理，使我们能够不同程度的了解胸腔内出血的情况，为防止心包或胸腔积血、积液，预防心包填塞或感染有着重要意义。我院于１９９２年底开展心脏手术，由于注重对引流液的观察和引流管的护理，至今尚未出现心包填塞和术后胸腔感染。１临床资料本组病人５０例。男３５例，女１５例。年龄５～２５岁。心房、室缺修补术３０例，瓣膜替换术１８例，其它２例。术后留置心包引流管４０例，胸腔引流管４例，心包及纵隔引流管６例。留管最长７d，最短１d。术后１d引流量，…     

饮食干预对肝硬化失代偿患者营养状况的影响

目的探讨饮食对肝硬化失代偿患者营养的干预效果。方法运用配对设计研究法,对28例肝功能失代偿患者进行配对研究,在常规静脉输注白蛋白治疗过程中,对实验组患者进行饮食干预,观察每组患者血浆白蛋白浓度变化和营养知识的评价,进行统计学分析比较。结果两组营养知识的测评(t=10.87,P<0.001);两组治疗前白蛋白、总蛋白浓度比较(P>0.05),差异无显著性;两组治疗后白蛋白浓度比较(P<0.01)总蛋白浓度比较(P<0.001),差异均有显著性。结论饮食干预增加了患者营养知识水平,提高了血浆白蛋白、总蛋白水平。     

机械通气患者不舒适原因调查分析及护理

目的:探讨机械通气患者不舒适的原因及护理对策。方法:对60例经口气管插管机械通气患者采用视觉模拟评分法(VAS)测评患者舒适程度,采用自制影响患者舒适度原因调查表进行回顾性调查分析。结果:机械通气患者VAS平均得分为(5.33±1.15)分,普遍存在中度不舒适;影响患者舒适度的原因按所占比例高低分别为:口干、口渴,气管插管,吸痰,沟通障碍,活动受限,恐惧、焦虑,呼吸机设置不合理,周围环境差等。结论:机械通气患者舒适度较差,医务人员应针对患者不舒适原因,提供社会、生理、心理支持,使患者在良好的身心状态下接受治疗。     

妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与TPOAb TgAb及甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺激素水平的相关性。方法 收集2020年1—12月来衢州市人民医院就诊的妊娠期桥本甲状腺炎患者50例为观察组,同期来医院体检的80例未患桥本甲状腺炎的健康妊娠期妇女为对照组。收集两组的一般资料和相关指标。探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与年龄、孕周、甲状腺指标的相关性,分析妊娠期桥本甲状腺炎的危险因素。结果 观察组总甲状腺素(TT₄)[(121.34±22.35)nmol/L]、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)[(2.02±0.12)nmol/L]、游离甲状腺素(FT₄)[(13.92±1.01)pmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)[(4.69±0.39)pmol/L]、维生素D[(14.98±2.99)μg/L]水平较对照组均显著降低,促甲状腺激素(TSH)[(5.22±0.59)mU/L]、TPOAb[(110.58±33.64)U/ml]、TgAb[(120.35±38.7...     

不同卧位对骨盆骨折患者舒适度的影响

骨盆骨折患者更换体位时,患者常常因疼痛,产生焦虑、恐惧,拒绝翻身、更换体位、活动,继而产生压疮,下肢深静脉血栓形成,肌肉萎缩,甚至脱钙、骨质疏松[1]等并发症.经临床观察、护理,发现用相同手法更换不同的卧位时,患者产生的疼痛程度不同.     

HLA-B27阳性的髋关节滑膜炎误诊病例报告

<正>1病例资料男,20岁。因右大腿内侧牵拉痛1个月来诊。患者1个月前出现右大腿内侧牵拉痛,活动时加重,无明显晨僵,无发热、乏力及其他关节疼痛,未治疗。20 d前症状加重,右腿外旋、外展受限,夜间翻身困难,不能正常行走,当地医院摄骶髂关节X线平片提示可疑右侧骶髂关节炎,查组织相容抗原(HLAB27)阳性,为进一步治疗转我院。门诊行骶髂关节CT扫描未见异常,以强直性脊柱炎(ankylosing     

脓毒症患者强化胰岛素治疗效果及护理对策

目的探讨脓毒症患者强化胰岛素治疗效果及护理对策。方法将我科收治脓毒症患者42例随机分入常规治疗组(A组)19例与强化胰岛素治疗组(B组)20例。结果 B组患者的ICU住院天数、机械通气时间较A组显著缩短(P0.01),差异有统计学意义,而低血糖发生率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论强化胰岛素治疗能有效改善脓毒症患者情况,减少其ICU住院天数及机械通气时间;强化胰岛素治疗过程中加强患者的心理护理,提高患者的依从性,准确无误的配置胰岛素,及时、正确的调整胰岛素泵入速度,是保证有效实施胰岛素强化治疗的关键。