重型脑损伤425例临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者救治经验。方法统计本院10来急性重型颅脑损伤患者的总数,发病率及分析其治疗效果。结果 2000年1月至2010年1月共收治重型脑损伤患者425例,男362例,女63例。车祸260例,坠落伤90,其他75例。手术组370,非手术组55例。(其中硬脑膜外血肿130例,硬脑膜外,下混合血肿60例,硬脑膜下血肿145例,多发血肿75,迟发血肿15例)。结论早期清除血肿,解除脑受压是救治重型脑损伤的关键。     

恶性脑膜瘤3例治疗体会并文献复习

我院2011年2月至2015年3月共完成脑膜瘤手术130例,其中病理发现3例为恶性脑膜瘤,本文通过文献资料复习,探讨恶性脑膜瘤的临床表现,影像学特征及治疗措施。1病例摘要患者1,男,42岁,突发头痛40天,伴恶心呕吐5天入院。查体:视神经乳头水肿,双侧肢体肌力5级,头部CT及磁共振回报右侧额叶窦廉旁脑膜瘤,肿瘤突入矢状窦,瘤内强化不均,有坏死,有囊泡,无明显钙化,大小约4cm×5cm×5cm,     

外伤间脑性癫痫一例

患者 男，37岁。2004年7月17日因车祸致头颈部疼痛不适入院。杏体：左颈肩部软组织挫伤及轻微皮肤擦伤，神经系统检查及头部CT未见异常。伤后8h突然出现左侧面部麻木、上腹部不适、恶心欲吐，随即呼吸停止、意识丧失，约30-40秒后呼吸恢复，随即意识转清，仍有左侧面部麻木、上腹部不适，不能回忆发病经过等症状。伤后11h头部、颈部MRI检查及胸片未见异常。患者于伤后2d内类似发作共13次，包括连续发作，连续发作时曾有约1min神志清醒，缓解后不能回忆发病经过及间隔“清醒期”。     

标准外伤大骨瓣治疗大面积脑梗塞18例体会

2001—2010年我院共收治急性大面积脑梗塞患者20例,其中18例行标准外伤大骨瓣手术治疗,疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1临床资料急性大面积脑梗塞患者18例,男11例、女7例,年龄35-69岁,     

无皮质挫伤的外伤性小脑内血肿二例

例1男,60岁。2004年10月8日入院。被人用竹条、砖头打伤头部1d,当时无昏迷,半小时后头晕,并感周围物体旋转,站立不稳,乃卧于地,呕吐一次。入院检查:意识恍惚,无眼球震颤,余神经系统无阳性体征。右顶枕部有一1cm×1cm的头皮挫伤。CT扫描检查,见右小脑内有一3cm×3cm大小的高密度区,诊断为小脑内血肿。全麻下行右侧颅后窝开颅术,切开硬脑膜后见小脑向外膨出,皮质表面无挫伤和出血,血肿位于右小脑半球中心,血肿量约为15～20m l,将其全部清除,术后痊愈出院。例2男,32岁。2004年12月3日入院。1周前被摩托车撞倒,有一过性昏迷、恶心、呕吐,因头晕…     

不同颅骨修补术时机对脑血流及神经功能康复的影响

目的：观察不同时机行颅骨修补术对患者脑血流及脑功能康复的影响,为颅骨修补术时机的选择提供临床依据。方法选择行颅骨修补术患者305例,根据颅骨修补手术时间分为早期、中期和晚期手术组。观察3组患者手术前、后颅内血供情况,并评价其神经和认知功能。结果1）与术前相比,除晚期手术组的颈内动脉（ICA）外,术后各组其余血管患侧血流速率均明显升高（P＜0.05）,术前两侧血流不对称的情况得到有效改善。2）术后各组神经、认知功能与术前相比均明显改善（P＜0.05）,早期手术组患者术后NIHSS和CSS评分低于中期手术组和晚期手术组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期颅骨修补术可更好地恢复和改善颅骨缺损患者颅内血供,有利于患者脑功能康复。     

外伤后大面积脑梗塞14例治疗体会

本文经统计我院10年来颅脑外伤后大面积脑梗塞患者治疗效果，总结颅脑外伤后大面积脑梗塞患者治疗经验。患者以中青年人多见，常波及2个以上脑叶，死亡率、致残率极高，幸存者多留有严重残疾或植物生存。 1 临床资料 1．1 一般资料 我院2001--2010年共收治外伤后大面积脑梗塞患者14例，男10例，女4例，年龄6～51岁，平均31．5岁，其中10岁以前3例，10～20岁4例，