褚玉霞教授治疗产后身痛经验举隅

产后身痛是指产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者。导师褚玉霞教授根据其多年临床经验用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减辨证治疗本病,主要采用益气养血为主,辅以活血通络、祛风除湿、散寒止痛之法,标本兼治,疗效显著。     

水压灌肠复位治疗婴幼儿急性肠套叠的临床体会

急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一。临床表现主要为阵发性腹痛、呕吐、果酱便和腹部包块。如处理不及时可并发肠坏死。早期诊断及灌肠复位是提高治愈率、减少并发症和降低病死率的关键。空气灌肠复位一直以来是主要的治疗手段,但这种治疗方法一旦出现肠穿     

益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床研究

目的探讨益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年12月在黄河三门峡医院治疗的92例产后出血患者,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组在胎儿娩出后立即宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若宫缩不佳,有出血可能,15 min后再注射250μg。治疗组在对照组的基础上口服益宫颗粒,10 g/次,3次/d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者产后出血量和止血时间及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑尿利肽(BNP)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.43%和97.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在娩出后、产后2h、产后2~24h出血量均低于对照组(P<0.05),且治疗组止血时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AT-Ⅲ水平明显升高(P<0.05),而BNP和NO明显降低(P<0.05),且治疗组好转程度明显优于对照组(P<0.05)。结论益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血效果显著,可促进机体AT-Ⅲ、BNP、NO水平改善,具有一定的临床推广应用价值。     

婴幼儿急性出血性胰腺炎一例

患婴,女,11个月.因反复腹泻伴发热十余天,近10个小时精神萎靡不振,抽搐1次来诊.查体:一般状态欠佳,体温36.3 ℃(口服退热药物后),脉搏120 次/min,面色灰暗,刺激反应尚灵敏.     

美克尔憩室致小肠梗阻合并混合性碱中毒一例

患儿,男,3岁.以"间断腹痛伴呕吐2 d,加重6 h"急诊入院.查体:腹稍胀,右上腹可见肠型,压痛阳性,可闻及肠鸣音.腹部它位X线片:小肠散在积气.腹部超声:肠内径增宽伴肠间少量积液.血常规检查:WBC:10.83 × 109/L,N:0.65,L:0.35;RBC:4.54 ×1012/L,Hb 126 g/L.诊断急性肠梗阻.给予胃肠减压、补液等对症治疗,10 h后病情无好转而行剖腹探查术.术中见:腹腔内黄色渗出液约300 ml,部分小肠扩张水肿,直径达3 cm,距回盲部50 cm的小肠系膜缘对侧肠壁上1个美克尔憩室,大小约3 cm ×2 cm ×2cm,.尖端与肠系膜粘连,约30cm的小肠疝入形成内疝.疝入的小肠充血水肿,系膜搏动存在,肠蠕动减弱.行内疝松解,美克尔憩室切除,腹腔引流术,手术经过顺利.     

益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床研究

目的 探讨益宫颗粒联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效.方法 选择2018年6月—2019年12月在黄河三门峡医院治疗的92例产后出血患者,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例).对照组在胎儿娩出后立即宫体内注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若宫缩不佳,有出血可能,15 min后再注射25...     

个案管理的延伸护理服务对宫颈癌术后留置尿管患者盆底肌锻炼依从性及自护能力的影响

目的探讨个案管理的延伸护理服务对术后留置尿管宫颈癌患者的干预效果。方法选取2017-08—2018-09间收治的62例宫颈癌术后留置尿管患者,依照入院顺序分为2组,各31例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用个案管理的延伸护理服务。比较2组盆底肌锻炼依从性及干预前后自护能力(ESCA)、抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分。结果观察组盆底肌锻炼依从性为96.77%,高于对照组的74.19%;干预后ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌术后留置尿管患者采用个案管理的延伸护理服务,能有效提高盆底肌锻炼依从性及自护能力,同时可减轻其不良情绪。     

小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值。方法:采用LA治疗小儿急性阑尾炎患儿20例。结果:20例均顺利完成手术,手术时间30～90分钟,平均45分钟。术后2～4天出院。无其他并发症。20例随访3～15个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生。结论:腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切。     

阿尔茨海默病发生吸入性肺炎危险因素分析及预测模型构建

目的 分析住院阿尔茨海默病患者发生吸入性肺炎的危险因素,建立列线图预测模型。方法 选取2019年10月～2023年1月浙江省丽水市第二人民医院治疗的452例住院阿尔茨海默病患者随机分为350例模型组和102例验证组,模型组患者依据是否发生吸入性肺炎分为82例吸入性肺炎组和268例无吸入性肺炎组,记录患者临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析影响住院阿尔茨海默病患者吸入性肺炎的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线及校正曲线分析验证列线图模型的预测价值。结果 验证组与模型组年龄、性别、体质量指数（BMI）等临床资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。吸入性肺炎组年龄>60岁、吞咽困难、住院时间>30天、鼻饲或胃肠道营养、胃食管反流、咳嗽反射减弱患者比例高于无吸入性肺炎组,差异有统计学意义（P<0.01）。年龄>60岁、吞咽困难、住院时间>30天、鼻饲或胃肠道营养、胃食管反流、咳嗽反射减弱是影响住院阿尔茨海默病患者吸入性肺炎的独立危险因素（P<0.01）。ROC曲线、校正曲线的内部验证及外部验证结果显示,列线图模型的预测价值、区...     

新生儿嵌顿疝诊治

目的总结新生儿嵌顿疝的临床特点及治疗方式。方法对本院2005年2月～2012年6月收治的35例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究。结果手法复位成功2例,手术33例,绞窄性腹股沟嵌顿性斜疝1例,卵巢切除1例,无睾丸切除病例,复发1例。结论早期诊断和手术是新生儿腹股沟嵌顿疝治疗的关键。