食管癌患者表面麻醉置胃管的临床应用

目的:为了减轻术前置胃管给病人带来的痛苦,提高置胃管的一次成功率。方法:将70例需手术前置胃管的择期性食管癌手术病人分为两组,实验组用1％地卡因按舌体、舌根、软腭、咽喉先后顺序依次连续喷雾3次,药物总量为2～3mL,5min后再由操作者按常规方法将胃管插入,对照组按常规置胃管,比较两组病人血压、心率、恶心、呕吐反应、一次成功率等指标。结果:两组病人的指标统计学上差异有显著意义。结论:1％地卡因表面麻醉能明显减轻病人痛苦反应,提高置胃管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义。     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响

目的探讨Orem自理护理模式对腰椎间盘突出症患者自我效能及锻炼依从性的影响。方法2016年1月至2017年12月选取解放军第九五医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者140例,根据随机数字表分为观察组及对照组,各70例。对照组行骨科常规性健康教育,观察组围术期应用Orem自理护理模式实施干预。比较两组患者自我效能、锻炼依从性及生活质量改善情况。结果观察组治疗优良率、疾病知识知晓率、锻炼依从率均高于对照组,并发症发生率和视觉模拟评分(VAS)较对照组明显下降,自我效能评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自理护理模式可提高腰椎间盘突出症患者自我效能及治疗依从性,促进患者预后,提高患者生活质量。     

食管癌切除颈部吻合术后血氧饱和度监测

<正> 以往临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(sPO_2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据,同时可避免因多次采动脉血对病人造成痛苦,减少护士的工作量。我科1998年1月～2000年7月采用美国产的405多参数监护仪,对60例食管癌切除颈部吻合术后病人进行连续sPO_2监测,收到较好效果。现将应用体会报告如下。1 资料与方法     

加强医院感染管理与控制院内感染探讨

目的探讨医院感染控制工作中的有效方法。方法建立管理组织,健全制度,加强培训,有章可循。结果有效地控制和预防了医院感染。结论必须建立一套有序的管理机构的同时采取一系列的管理措施,从而有效地控制和预防医院感染。     

全膝关节置换术后早期使用持续被动活动机的效果研究

全膝关节置换术(total knee anhroplasty,TKA)主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量[1],是一种治疗疗效十分确切的手术.但精湛的手术技术只有结合科学的术后康复训练,才能获得理想的效果.持续被动活动(CPM)机是帮助患者在全膝关节置换术后实现康复.CPM是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器.本研究对TKA患者术后早期利用CPM机进行观察研究,探讨使用CPM机后患者对TKA的疼痛、膝关节活动度、膝功能的影响,现报道如下.     

不同膀胱冲洗速度引起病人生命体征变化的探讨

目的:探讨不同的膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响。方法:采用A、B、C三组不同的膀胱冲洗速度对病人进行膀胱冲洗,并对冲洗前后的生命征变化进行比较。结果:A组除体温的变化无显著性意义(P>0.05)外,脉搏、呼吸、血压的变化均有显著意义(P<0.05);B、C组冲洗前后生命体征差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:采用B组速度进行膀胱冲洗,既可保证病人安全,又可减轻护土的劳动强度。     

外科危重病人早期肠内营养的监护与研究

目的　探讨早期肠内营养 (EN)在外科危重病人中的合理应用 ,分析肠内营养胃肠道并发症相关因素及监护方法。方法　对 48例外科危重病人实施EN ,根据病情分单纯消化道手术组 (31例 )与重症组 (17例 )。观察 2组肠道喂养量、输注速度、EN天数、血清蛋白及肠道耐受情况 ,进行对照研究。结果　单纯手术组对术后早期EN耐受较好。重症组EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于手术组 ;腹泻发生与ALB水平呈负相关 ,与APACHE -Ⅱ、输注速度呈正相关。结论　加强外科危重病人EN过程监护及正确选择EN途径及输注方式十分重要 ,消化道大手术后尽早过渡到EN是安全可行的。重症组EN胃肠道相关并发症的发生率明显增高 ,多以PN +EN形式实现其营养支持。     

全膝关节置换术后早期使用持续被动活动机的效果研究

全膝关节置换术（total knee arthmplasty,TKA）主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量,是一种治疗疗效十分确切的手术。但精湛的手术技术只有结合科学的术后康复训练,才能获得理想的效果。持续被动活动（CPM）机是帮助患者在全膝关节置换术后实现康复。CPM是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。本研究对TKA患者术后早期利用CPM机进行观察研究,探讨使用CPM机后患者对TKA的疼痛、膝关节活动度、膝功能的影响,现报道如下。