以结扎为主处理支气管在肺癌手术的体会

1965年2月～1989年10月我院用支气管结扎法行肺癌肺切除112例,其中肺叶切除105例,全肺切除7例。除1例术后放疗期间发生继发性支气管胸膜瘘外无任何并发症。本文认为:结扎法可减少支气管胸膜瘘发生,它不仅适用于肺癌肺叶切除,也适用于全肺切除,结扎后残端是否再加间断闭合对残端愈合影响不大。此外,文中还指出了预防结扎后残端残留癌细胞的方法。     

经左胸前外侧横断胸骨切口手术治疗缩窄性心包炎33例临床分析

1973～1990年手术治疗慢性缩窄性心包炎33例,男23例,女10例。平均年龄21岁。术前心功Ⅱ级23例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例。病理诊断慢性炎症30例,结核3例。手术切口是经左胸前外侧切口横断胸骨。手术剥离心包先从左心室和心尖区开始,剥离至左膈神经后部区域,此时立即静注去乙酰毛花甙0.2mg 和呋喃苯胺酸5～20mg,然后剥离右心室及流出道,根据情况适当扩大到下腔静脉口及房室沟处。作者认为此切口可以做为心包切除术的常规切口。本组病例死亡1例(3%),室上性心动过速2例,术后2～5天发生黄疸者8例。平均随访18个月,心功能明显改善Ⅰ级25例,Ⅱ级4例,无变化者1例,失访3例。     

慢性缩窄性心包炎41例的外科治疗（摘要）

1977-1997年对41例慢性缩窄性心包炎施行了心包部分切除术，41例中男25例，女16例。年龄6～45(平均24)岁。病程3个月～10(平均2)年。心功能Ⅰ级2例，Ⅱ级15例，Ⅲ级19例，Ⅳ级5例。胸腔积液22例，腹水27例。胸片示心包钙化36例。病因中有结核证据16便。全部采用左胸前外侧切口、切除以心室和膈面的心包为主，     

动脉导管未闭结扎术后乳糜胸2例报告

我院自1975年以来采用翻转胸膜法结扎动脉导管发生乳糜胸2例,现报道如下。病例摘要例1:患儿,5岁。诊断:先天性心脏病动脉导管未闭,1979年2月22日全麻经翻转胸膜法结扎动脉导管,手术经过顺利。术后第1天晨计引流量250ml 淡红色胸水。第2天进食后转为黄白色混浊样胸水,做乳糜试验强阳性,淋巴细胞超过50%。第4天中午进食后引流液急剧增多为乳白色混浊胸水,24小时达490ml,此后每天引流乳白色胸水均在400～850ml,胸水培养无细菌生长。诊断:乳糜胸。给予支持疗法后不见     

食管平滑肌瘤12例外科治疗体会

我院自1973年7月至1986年10月治疗经手术及病理证实食管平滑肌12例,现报告如下. 临床资料本组12例,病期1月至13年,6例病期在5年以上.常见症状有不同程度间歇性吞咽困难,本组9例,胸骨后隐痛6例,上腹部不适或胀满感3例,结合其他检查.本组12例均于术前行X线和食管镜检查,确诊为食管平滑肌瘤.12例全部行肿瘤摘除术,手术顺利,无并发症及手术死亡.术后症状均     

原发性支气管平滑肌瘤1例报告

支气管平滑肌瘤是一种很少见的肺部肿瘤。本院收治1例,现报告如下。病历摘要患者,男,41岁,住院号275666。因咳嗽,痰中带血二个月于1984年11月26日入院。体检:表浅淋巴结无肿大。肺部听诊,左右下胸部呼吸音稍弱。连续三次痰瘤细胞检查阴性。胸片见左肺心缘旁4.5×4.5cm圆形阴影,轮廓清楚,密度不甚均匀。侧位病变位于左肺下叶背段。断层见左肺下叶6×7cm     

贲门失弛缓症17例的外科治疗（摘要）

我科自1982年2月至1991年5月手术治疗贲门失弛缓症17例．其中男2例，女15例；年龄≤15岁8例，25-47岁9例；病期最短生后2月，最长13年。12例经左胸切口．行改良Hellcr手术；2例经腹切口，附加胃底翻转折叠术；3例食管扩张段切除。3例术后并发肺部感染、肺不张。全组均痊愈出院。随访15例，     

二次开胸手术对呼吸功能的影响

目的：探讨二次开胸手术对呼吸功能的影响。方法：观察１２ 例二次开胸手术病人手术前后呼吸功能变化。结果：同一切口的二次开胸手术对呼吸功能的影响较小，而不同切口即两侧胸壁分别开胸和单侧胸壁加胸骨正中切口的二次开胸手术对呼吸功能影响较大。结论：对二次开胸手术的病人，尽量选择与首次开胸相同的切口为好。     

二次开胸手术对呼吸功能的影响

目的：探讨二次开胸手术对呼吸功能的影响。方法：观察12例二次开胸手术病人手术前后呼吸功能变化。结果：同一切口的二次开胸手术对呼吸功能的影响较小，而不同切口即两侧胸壁分别开胸和单侧胸壁加胸骨正中切口的二次开胸手术对呼吸功能影响较大。结论：对二次开胸手术的病人．尽量选择与首次开响相同的切口为好。     

体外循环前后血清锌,铜的变化

我们自1985年9月至1988年1月观察了体外循环下心内直视手术29例手术前后血清锌、铜的变化,现将结果总结如下。资料和方法一、临床资料本组病人29例,男17例,女12例。年龄7～22岁,平均11.8岁。其中15岁以下24例。转流时间最短32分20秒,最长时间93分40秒,平均56分51秒。29例中房间隔缺损及室间隔缺损分别为14例、11例,均行修补术;房间隔缺损加肺动脉狭窄2例,1例行修补加动脉瓣成形术,1例行修补加右室流出道补片加宽术;法乐氏三联症2例,皆行矫正术。二、采血时间和部位:手术当日晨自肘静脉采血。停机即刻自右心房采血,停机后4小时自肘静